丙氨酸氨基转移酶100多,转氨酶800多能活多久

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-01 14:47:36

无论是健康体检,还是肝脏疾病,均需定期检测ALT与AST,这两项指标几乎已成为肝功能检查的代表项目。但病因不同、病情的严重程度不同,ALT与AST升高的种类与幅度也不同。那么,ALT与AST哪项指标升高,预示着肝脏损害更严重呢?接下来,医学莘将为您解析。

丙氨酸氨基转移酶100多,转氨酶800多能活多久(1)

ALT与AST 的主要作用是催化相关物质的氨基转移反应。ALT 中文全称丙氨酸氨基转移酶,旧称谷丙转氨酶,其正常范围为5-40U/L,可分布与人体多种器官组织,但以肝脏含量居多,是检测肝脏损害的常用、敏感指标;AST 中文全称天门冬氨酸氨基转移酶,旧称谷草转氨酶,其正常范围为8-40U/L,虽然含AST最多的器官是心肌,但在肝脏中也有一定量分布,也是肝脏损害的重要且敏感的指标。

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虽然ALT 与AST 均分布于肝脏,但却分布于肝细胞的不同结构中。ALT主要分布于肝细胞的胞浆中,当肝脏受到轻-中度损伤时,胞浆中的物质易漏出至血液中,故非重度肝损伤主要以ALT 升高为主;AST 既可分布于肝细胞胞浆,也可分布于肝细胞线粒体,分布于胞浆中的AST占比AST总量的20%左右,当肝脏受轻到中度损伤时,胞浆中的AST会随ALT一起流入血液中,由于胞浆中AST量较少,因此轻到中度肝损伤AST升高的幅度不大;分布于线粒体中的AST占比AST 总量的80%左右,发生重度肝损伤且波及线粒体时,线粒体中的AST会漏出至血液中,使AST 总量显著升高。因此从转氨酶升高的种类与幅度来看,AST显著升高时,提示肝脏的损伤更严重。

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通过ALT与AST升高的种类与幅度,除开可判断病情的严重程度,还可判断肝脏损害的病因以及病情的急慢性。

在病因的判断上:①如果AST升高的幅度超过ALT,提示肝脏损害由非病毒性肝病所致,包括酒精性肝病、非酒精性肝病、药物性肝损伤、肝癌以及部分肝硬化患者等。这些病因引起的肝脏损害,AST与ALT的比值往往大于1,酒精性肝病与部分肝硬化患者AST与ALT的比值通常大于2,肝癌患者AST与ALT的比值可大于3。②如果ALT升高的幅度超过AST,鉴于我国是病毒性肝炎大国,因此最常见的病因为乙肝、丙肝等。

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