芒硝每天外敷有副作用吗,芒硝外敷消肿一天几次

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-25 02:04:22

攻下药,多属味苦性寒,既能通便,又能泻火,适用于大便燥结、宿食停积、实热壅滞等症。此外,攻下药在临床应用上还用于下几个方面:

1.对于上部充血 、出血等病症兼见便秘者,用攻下药可使病情缓解,这是“上病下取”的方法。

2.如痢疾 初起,里急后重 、泻而不畅者,虽无便秘现象,也可酌用攻下药,可促使病情减轻,这是“通因通用”的方法。

3.近年来,中、西医结合治疗急腹症 ,在内服药方面,根据中医的“不通则痛”以及“六腑以通为用”等原理,对某些急腹症属于实热结滞症候,应用通里攻下,清热泻火的方法,获得良好疗效,从而免除手术治疗,减轻病人痛苦。

大黄

【药用】本品为蓼科植物掌叶大黄 或药大黄 的根茎 。

【性味与归经】苦,寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。

【功效】攻积导滞,泻火凉血 ,行瘀通经。

【临床应用】1.用于大便燥结,积滞泻痢,以及热结便秘、壮热苔黄等症。

大黄泻下通便、清除积滞,故可用于大便不通及积滞泻痢、里急后重、溏而不爽等症;又因它能苦寒泄热,荡涤肠胃积滞,对于热结便秘、高热 神昏等属于实热壅滞的症候,用之可以起到清热泻火的作用。在临床应用时,本品常与芒硝 、厚朴 、枳实 等配伍。

2.用于火热亢盛、迫血上溢,以及目赤 暴痛,热毒疮疖 等症。

大黄泻下泄热,有泻血分实热的功效,故又能用治血热妄行而上溢,如吐血、衄血;对目赤肿痛、热毒疮疖等症属于血分实热壅滞的症候,可配黄连 、黄芩 、丹皮 、赤芍 等同用。

3.用于产后瘀滞腹痛 ,瘀血 凝滞、月经不通,以及跌打损伤、瘀滞作痛等症。

大黄入血分,又能破血行瘀,故可用于上述瘀血留滞的实症,在使用时须配合活血行瘀的药物,如桃仁 、赤芍 、红花 等同用。

此外,大黄又可清化湿热而用于黄疸 ,临床多与茵陈 、山栀 等药配伍应用;如将本品研末,还可作为烫伤 及热毒疮疡 的外敷药 ,具有清热解毒 的作用。

【处方用名】生军、生川军、生锦纹、生大黄(生用,泻下力猛)酒川军、酒洗大黄(用生大黄喷黄酒 ,烘干后应用,可增强活血行瘀之功)

制军、制川军、制大黄(用黄酒拌匀后蒸熟成黑色,泻下力较缓,能清热化湿)

【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。用作通便宜后下。研粉吞服,每次二至三

分。

【按语】1.大黄又称“川军”,性寒苦泄,是一味泻火、破积、行瘀的要药,使用

少量,又有健胃作用,在临床上应用较为广泛,可随配伍的不同而发挥它的特长。如配以芒硝 ,可攻下破积;配以附子 ,可温阳降浊;配以茵陈 ,可清化湿热;配黄芩 、黄连 ,可泻火凉血;配黄连 、槟榔 ,可清热导滞,用于湿热下痢、里急后重;配丹皮、赤芍、桃仁 等,可活血祛瘀,用于血瘀经闭、损伤瘀血或肠痈 初起等症;又如用本品少量,配合乌贼骨 ,可清热而制酸,治胃痛 泛酸、脘部灼热等症。

2.大黄除内服外,又可外敷治热毒痈肿、水火烫伤,也是取它泻火解毒的功效。

3.如用本品泻下通便,煎服时应后下,或用沸开水泡 汁,否则药效会减弱。

4.服用大黄后,其色素会从小便或汗腺中排泄,故小便、汗液可以出现黄色。此外,哺乳妇女服用后,婴儿吮食乳汁 ,可能引起腹泻,因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀,故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。

【方剂举例】大承气汤 《伤寒 论》:大黄、芒硝、枳实 、厚朴 。主治热盛便秘,腹胀 满,烦躁谵语,口干 ,舌苔焦黄起刺,脉沉实有力者等症。

大黄附子汤 《金匮要略》:大黄、附子 、细辛 。治寒积便秘。

下瘀血汤 《金匮要略》:大黄、桃仁、蟅虫 。治产后腹中有瘀8血而腹痛者。

大黄牡丹汤 《金匮要略》:大黄、牡丹皮 、桃仁、芒硝、冬瓜子 。治肠痈。(近年来临床上治急性阑尾炎 ,常用本方加败酱草 、红藤 、生苡仁 ;或用本方去冬瓜子 、加红藤、瓜蒌 仁、赤芍。)

芒硝(附:西瓜霜)

【药用】本品为天然产的硫酸钠经精制而成。

【性味与归经】辛、咸、苦,大寒。入胃、大肠、三焦经。

【功效】泻热 通便。

【临床应用】用于实热积滞、大便燥结。

芒硝味咸苦而性大寒,功能润燥通便而泻实热,故对实热积滞、大便秘结之症,常配合大黄相须为用,泻热导滞的作用较为显着。

此外,芒硝外用能清热消肿,如皮肤疮肿,或疮疹赤热、痒痛,可用本品溶于冷开水中涂抹;口疮、咽痛 ,可用本品配合硼砂 、冰片 等外吹患处,有清凉、消肿、止痛的功效。

【处方用名】芒硝、朴硝 、玄明粉 、元明粉 (现上海药店均付芒硝,详见按语)

风化硝 (将芒硝至于空气中,失去结晶水后,形成的白色粉末,功效与芒硝相似)

皮硝 (为芒硝的粗制品,一般作为外用)

【一般用量与用法】一钱至三钱,冲入药汁内或开水中溶化后服,不入汤剂。外用适量。孕妇忌用。

【附药】西瓜霜 :将西瓜皮 切碎(约10斤)和皮硝(5斤)拌匀,装入黄沙罐内,盖好,挂于阴凉通风处,带砂罐外面有白霜冒出,用干净毛笔或纸片刷下,装入瓶内备用。有清热、消肿作用,适用于咽喉肿痛及口疮等症。外用吹患处,适量。咽下并无妨碍。并可点眼,以治目赤肿痛,加蒸馏水化作眼药 水尤良。

【按语】1.芒硝功能润燥软坚而泻下通便,可荡涤三焦、肠、胃实热。《内经》说:「热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。」芒硝咸寒且苦,常与苦寒的大黄相须为用,可增强泻火通便的功效,用治燥热内结的症候,如成方大承气汤 、调味承气汤 均硝、黄同用,即是此意。

2.芒硝润燥软坚而通便,又能泻火消肿以除痛;大黄的作用除泻火、攻下外,尚能解毒、行瘀。

3.皮硝适量,外敷儿童腹部,可消食积;哺乳妇要断奶,可用皮硝外敷乳房,有回奶的功效;又可外敷治乳痈初起。

4.本品过去有朴硝、皮硝、玄明粉 (元明粉)之分,认为朴硝杂质较多,芒硝质较纯,玄明粉质最纯,现上海地区均付精制品,不再区分。如需用粗制品,则处方注明“皮硝”。

【方剂举例】大陷胸汤 《伤寒论》:芒硝、大黄、甘遂 。治结胸 症,心下治少腹硬满而痛。

一字散 《证治准绳》:朴硝、硼砂 、朱砂 、龙脑 。外治小儿口疮。

铁扁担

【药用】本品为鸢尾 科植物铁扁担 的全草或块根。

【性味与归经】苦,寒。

【功效】泻下通便,解毒。

【临床应用】1.用于便秘。

本品有泻下通便作用,治疗大便秘结,可单味应用。

2.用于肝炎 胁痛。

本品有解毒作用,目前临床上常配合田基黄 、垂盆草 、平地木 等药治疗肝炎胁痛,或肝脏肿大 等症。

【处方用名】铁扁担(鲜用或洗净,晒干,切碎用)

【一般用量与用法】三钱至五钱,新鲜的叶五钱至一两,煎服。

【按语】如用本品攻下通便,必须使用新鲜根茎,每次三至四钱,洗净,切碎,吞服,一般服后约一小时左右即可导滞腹泻,但略有腹痛,不可多服。

番泻叶

【药用】本品为豆科植物狭番泻叶 或尖番泻叶 的叶片。

【性味与归经】甘、苦,大寒。入大肠经。

【功效】泻热导滞。

【临床应用】用于热结便秘。

本品性寒味苦,质黏而润滑,能进入大肠经泻积热而润肠燥,故可用于热结便秘。但服量不宜过大,过量则有恶心 、呕吐 、腹痛等副作用,一般配木香 、藿香 等行气和中药品同用,可减少此弊。

【处方用名】番泻叶 (洗净,晒干用)

【一般用量与用法】五分至一钱五分,用开水泡汁或煎服)

【方剂举例】肠黏连缓解汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》川朴、炒莱菔子 、木香 、乌药 、桃仁、赤芍、番泻叶、芒硝。治轻型肠黏连或部份性肠梗阻 。

芦荟

【药用】本品为百合 科植物库拉索芦荟 草、好望角芦荟 草或其同属他种植物叶茎切断后流出的汁液,经浓缩的制成品。

【性味与归经】苦,寒。入肝、胃、大肠经。

【功效】泻热通便,*虫 ,凉肝。

【临床应用】1.用于热结便秘或习惯性便秘 。

本品泻火通便,能治热结便秘、头晕 目赤、烦躁失眠 等症,可与茯苓 、朱砂 等配伍应用。

2.用于肝经实火 、头晕头痛 、躁狂 易怒等症。

芦荟味苦性寒,既能凉肝清热,又可泻热通便,故对肝经实火而兼大便秘结者,可以起到“斧底抽薪”的功效。临床用此治疗肝经实火的躁狂易怒、惊悸抽搐 等症,常与龙胆草 、黄芩、黄柏 、黄连、大黄、当归 等同用。

3.用于蛔虫 腹痛或小儿疳积 等症。

本品既能泄热通便,又能驱虫,故对蛔虫腹痛,可与使君子 、苦楝根皮 等配合应用。此外,本品外用有*虫之功,可用治癣疾。

【处方用名】芦荟、真芦荟(生用)

【一般用量与用法】三分至八分,宜作丸、散剂用,一般不入煎剂。

【方剂举例】更衣丸 《医学广笔记》:芦荟、朱砂。治肠中干燥、便秘。

当归龙荟丸 《宣明论》:当归 、龙胆 草、芦荟、黄芩、栀子 、黄连、黄柏 、大黄、青黛 、木香、麝香 。治肝胆实火、头晕目眩、神智不宁,甚至惊悸抽搐、谵语发狂,或大便秘结、小便赤涩。

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