正常眼角泪阜图,泪阜严重凹陷图片

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-30 03:16:21

正常眼角泪阜图,泪阜严重凹陷图片(1)

  记者 潘秀玮(图片由受访者提供)

  “医生,为啥我一遇到风,总是不由自主地流泪,需要不停地擦眼?”“为啥我的眼睛没有任何征兆,就泪眼婆娑?”“我的眼角经常会红肿、溢脓、发痒,这是怎么回事?”……绍兴市中医院眼科副主任医师傅杰认为,这可能是眼睛的泪道出现了问题。

  那么什么是泪道?傅医生介绍,泪液的排出部称为泪道。泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,其主要功能是引流泪液入鼻腔。  

  傅医生表示,泪道疾病主要有泪小管炎、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、新生儿泪囊炎等。比如泪小管炎,通常是泪小管鼻侧端阻塞或慢性泪囊炎多伴有泪小管炎。可见于沙眼,有的由于链丝菌或放线菌所致。若要摘除泪囊,应同时摘除一段小管,或刮除泪小管内壁,并缝合泪小点开口。

  再说说慢性泪囊炎,傅医生表示,这是常见病,主要由于鼻泪管阻塞,泪液潴留,细菌在泪囊内繁殖,多见于沙眼及泪道形成瘢痕,其次见于外伤。临床上患者主诉泪溢、眼分泌物增多,外观皮肤正常或内眦部皮肤湿疹、泪阜、半月瓣及内眦部结膜充血泪囊部无压痛、挤压泪囊部有黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出,细菌培养多为肺炎链球菌或葡萄球菌。

  而慢性泪囊炎的危害在于角膜受外伤,如角膜擦伤、角膜异物等,可引起匐行性角膜溃疡,甚至角膜穿孔造成失明。如做内眼手术,则可引起眼内炎、全眼球脓炎而失明。因此不论做外眼手术或内眼手术,都必需冲洗泪道,证明泪道通畅,无分泌物溢出,这是必不可少的程序。如有慢性泪囊炎应先做泪囊手术,痊愈后可做眼的其他手术。有时又由于分泌物的聚集,泪囊丧失张力,在皮肤表面可看到泪囊部有一半球形隆起,皮肤颜色正常,按之较硬,但用力挤压后有大量黏液性分泌物自泪小点溢出,称为泪囊黏液性囊肿,可手术治疗。手术成功可无泪溢。

  第三种是急性泪囊炎,傅医生表示,急性泪囊炎是由于慢性泪囊炎急性发作,或由于细菌毒性强或身体抵抗力弱,也可以无泪溢史突然发作者。临床上症状表现为泪囊区红肿,严重者可波及上下睑、鼻根部,状如丹毒;局部压痛,全身不适,体温升高、白血球增高、耳前淋巴结肿大,数日后脓肿形成,局部还有波动感,可自行穿破、排脓,脓排出后症状减轻,但局部会形成瘘道,痿道闭合后又会引起急性发作。

  傅医生表示,针对急性泪囊炎的治疗,早期可热敷,全身采用抗生素促使炎症消退。如脓肿已形成则需要切开排脓,放入引流管,待急性炎症完全消退后,可做泪囊鼻腔吻合术,有瘘道者剔除瘘道或做泪囊摘除术。急性炎症期不可进行泪道冲洗,以免炎症扩散。

  最后,傅医生介绍了新生儿泪囊炎,他表示,这种泪囊炎以慢性泪囊炎为多见,主要为鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收,阻塞鼻泪管所致,也可由于结膜炎、炎性分泌物堵塞鼻泪管。一般在出生后数日或数周,家长会发现患儿泪溢或分泌物较多。检查时压迫泪囊即可见有黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出。对于新生儿泪囊炎的治疗,家人早期发现,应立即施行泪囊按摩术。

  最后,专家提醒,泪道病患者只有积极治疗,才会早治早好。已经患有慢性泪囊炎者,也要尽早治疗,避免炎症急性发作,引发其他并发症。此外,在日常生活中,应注意对眼睛的保护和用眼卫生,尤其是老年人。

来源:绍兴晚报

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