川芎活血行气，祛风 止痛。辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症； 祛风 止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症。昔人谓川芎为血中之气药，殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛等功能。川芎味辛气温，归肝、胆、心包经，功能活血行气，祛风止痛，主治气血瘀滞证。
性味
辛，温。
①《本经》：味辛，温。
②《吴普本草》：黄帝、岐伯、雷公：辛，无毒，香。扁鹊：酸，无毒。李氏：生温，熟寒。
③《唐本草》：味苦辛。
川芎
④《本草正》：味辛微甘，气温。 [4]
归经
入肝、胆经。
①《汤液本草》：入手足厥阴经、少阳经。
②《药品化义》：入肝、脾、三焦三经。
功能主治
行气开郁，祛除风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。
①《本经》：主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。
②《别录》：除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。
③陶弘景：齿根出血者，含之多瘥。
④《药性论》：治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。
⑤《日华子本草》：治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破症结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。
⑥《医学启源》：补血，治血虚头痛。
⑦王好古：搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。
⑧《纲目》：燥湿，止泻痢，行气开郁。 [4]
用法用量
内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散，外用：研末撒或调敷。
注意
阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服。
①《本草经集注》：白芷为之使。恶黄连。
②《品汇精要》：久服则走散真气。
③《本草蒙筌》：恶黄芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黄连。反藜芦。
④《本草经疏》：凡病人上盛下虚，虚火炎上，呕吐咳嗽，自汗、易汗、盗汗，咽干口燥，发热作渴烦躁，法并忌之。
⑤《本草从新》：气升痰喘不宜用。
⑥《得配本草》：火剧中满，脾虚食少，火郁头痛皆禁用。
附方
①治诸风上攻，头目昏重，偏正头痛，鼻塞声重，伤风壮热，肢体烦疼，肌肉蠕动，膈热痰盛，妇人血风攻疰，太阳穴疼，及感风气：薄荷叶（不见火）八两，川芎、荆芥（去梗）各四两，香附孑（炒）八两（别本作细辛去芦一两），防风（去芦）一两半，白芷、羌活、甘草（爁）各二两；上药为细末，每服一钱，食后茶清调下，常服头目清。（《局方》川芎茶调散）
②治偏头疼：京芎细锉，酒浸服之。（《斗门方》）
③治首风旋晕，眩急，外合阳气，风寒相搏，胃膈痰饮，偏正头疼，身拘倦：川芎一斤，天麻四两。上为末，炼蜜为丸，每两作十丸。每服一丸，细嚼，茶酒下，食后。（《宣明论方》川芎丸）
④治风热头痛：川芎一钱，茶叶二钱。水一钟，煎五分，食前热服。（《简便单方》）
⑤治妊娠腹中痛（胞阻）：芎劳二两，阿胶二两，甘草二两，艾叶三两，当归三两，芍药四两，干地黄六两。右七味以水五升，清酒三升合煮，取三升，去渣，纳胶令消尽，温服一升，日三服，不瘥，更作。（《金匮要略》胶艾汤）
⑥治妇人妊孕五七月，因事筑磕著胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不止，口噤欲，用此药探之，若不损则痛止，子母俱安，若胎损立便逐下：当归六两（洗，去，切，焙干，秤）、川芎四两（洗）。上粗末，每服二钱，水一小盏，煎令泣泣干，酒一大盏，止一沸，去渣，温服，口噤灌之，如人行五、七里再进，不过三服便生。（《本事方》佛手歌）
⑦治产后血晕：当归一两，川芎五钱，荆芥穗（炒黑）二钱。水煎服。（《奇方类编》）
⑧治产后心腹痛：川芎（洗，锉）、桂心（不见火，锉）、木香（锉，怀干）、当归（去芦须，洗，锉，焙）、桃仁（去皮、尖并双仁，炒黄）各一两。上为细末。每服一钱，热酒调下，如不欲饮酒，即用水一盏，药末二钱，煎至七分，带热服。（《卫生家宝方》川芎散）
⑨治新产块痛：当归八钱，川芎三钱，桃仁十四粒（去皮，尖，研），黑姜五分，炙草五分．用黄酒、童便各半煎服。（《傅青主男女科》生化汤）
⑩治小儿脑热，好闭目，太阳痛或目赤肿：川芎、薄荷、朴硝各二钱，为末，以少许吹鼻中。（《全幼心鉴》） [4]
临床应用
治疗心绞痛:取川芎、红花各等分，制成片剂（每12片含川芎、红花生药各5钱），每次4片，日服3次。4～6周为一疗程。治疗84例（其中10例全程加葛根黄酮片，每日3次，每次20毫克；2例于用药2周开始加服乳没片），结果显效9例，改善57例，基本无效17例，加重1例。据观察，病情的轻重与疗效无明显关系；加服葛根黄酮及乳没片者，疗效未见提高；服药后对血脂质影响不大。60例跃服用硝酸甘油的患者，在治疗过程中，停用者20例，减量者15例，部分病例的心电图显示好转。 [4]
医药
《药典》。【苗药】根茎治头痛，胸胁痛，经闭腹痛，风湿痛，跌打损伤《湘蓝考》。【傈僳药】迪恒马：根茎治月经痛，月经不调，闭经腹痛，胸肋胀痛，风寒湿痹，冠心病，心绞痛，头晕，头痫，痉挛，半身不遂《怒江药》。【彝药】莫火列尔，川草：根茎主腹痛，腹胀，小儿腹痂，风湿疼痛《彝植药续》。【蒙药】拉米一萨瓦、尼都日干一温都苏：根状茎用于头痛，胸肋痛，经闭腹痛，风湿痛，跌扑损伤，冠心病心绞痛，感冒风寒，外用塞鼻治疟疾《蒙药》。【景颇药】gvung gvangz—vai：治月经不调，经闭腹痛，心绞痛，风湿痹痛《德名录》。【阿昌药】川芎：功用同景颇族《德名录》。【德昂药】刀格绕所：功用同景颇族《德名录》。【侗药】血用：根茎治月经不调，无名肿毒[10]。
“久病必有瘀，怪病必有瘀”，余治疑难病证，每取川芎为君臣之品，川芎上行头目，中开郁结，下调经水，既能活血化瘀，又可行气通滞，辨证而施，则有“气通血活，何患不除”之功。
1
川芎配羌活，功擅祛风止痛
川芎辛温香窜，走而不守，尤能上行头目，为治疗头痛要药。“头为诸阳之会，唯风可到”，宗“治风先治血，血行风自灭”之说，对风寒、肝火、痰浊、瘀血等引起的顽固性头痛，当取川芎为君，以活血通络，配以羌活宣发风邪，二者相使，引药上行脑络，奏止痛之效，既治表证头痛，亦疗内伤头风，故《本经逢原》谓：“羌活与芎穷同用，治太阳、厥阴头痛。”
- 外感头痛多以川芎茶调散化裁，
- 内伤头痛则取桃红四物汤加减，
- 若痰湿甚头痛且重者，配苍术、半夏、升麻；
- 肝火旺头痛且胀者，辅黄芩、夏枯草、石楠叶；
- 痛不已者，则辅以全蝎、蜈蚣、露蜂房等虫蚁搜剔之品。
宋×，女，32岁，头痛反复发作7年，多方治疗无效，拟诊为偏头痛，头颅摄片阴性。患者自觉头痛彻巅，日轻暮甚，痛甚则彻夜难寐，每于劳累或气候变化时加剧，经事前后易诱发，脉细缓，舌苔薄腻，久痛入络为瘀，从“治风先治血，血行风自灭”例立法。药用：川芎15g 羌活9g 当归9g 生地12g 赤芍12g 桃仁12g 红花9g。服药1周，头痛见减，但夜间仍有小发，原方加全蝎粉、蜈蚣粉各1.5g另吞。1周后头痛痊愈，随访经年未发。
2
川芎配黄芪，功能引血上行
川芎善长祛风行血，黄芪功擅补气升阳，二者相配，则能补气活血，引血上行。血液上行头目，全赖清阳之气升发，人体随着年龄的增长，清阳之气日渐衰弱，以致气血上奉减少，血气不升，脑络失养，则头痛、眩晕、健忘、痴呆等症丛生，诸如老年高血压、脑动脉硬化、脑血管意外、老年性痴呆等，多由清阳下陷，血瘀内滞所致，治此习用清暑益气汤、益气聪明汤、补阳还五汤等方出入，并重用黄芪、川芎二味，收事半功倍之效。
胡×，女，67岁，有高血压病史多年，曾大小中风数次，左侧肢体不用，头项易于下坠，口苦，舌苔薄腻，脉细弦。瘀阻脉络，阳气不行，方用补阳还五汤加味。药用：黄芪30g 桃仁9g 赤芍9g 广地龙6g 虎杖15g 红花9g 千年健9g 蜂房9g 菖蒲4.5g 丹参15g 炒苍术9g 扦扦活15g 防风6g 川芎9g。上方出入治疗1月，患者已能独立行走，颈项不坠，其它症状亦减，原方继续治疗半月，以竟全功。
3
川芎配当归，功效补血化瘀
川芎与当归合方，名曰佛手散，众多传统名方中多含有此方。当归性润，功能补血和营，配以川芎活血行气，则补血而不滞，活血而不伐。血虚者常兼血瘀，盖血液盈余则流畅，若病久营血耗损，血脉空虚，无余以流，则艰涩成瘀，而瘀血不去，则新血不生，互为因果。故治疗再生性贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫癜等血液系统难治病，则取当归、川芎为君，尝谓“于补血药中加入行血药，其效益倍”。
- 属热者则辅以虎杖、升麻等清营泄热；
- 属寒者则佐以补骨脂、肉桂、鹿角、牛骨髓等温经壮阳；
- 兼有脾运失健，纳呆腹胀者，则加入苍白术、谷麦芽，以鼓舞中州，促进药物吸收，寓“上下交损，当治中焦”之意。
方××，女，50岁，乳腺癌术后化疗，导致白细胞在2100~3000/立方毫米，用西药升白药无效，诊见头晕目眩，神疲乏力，面色少华，口干唇燥，脉细数，舌紫苔薄，气血俱虚，瘀血阻滞，治拟养血化瘀。药用：当归9g 川芎6g赤芍9g 虎杖30g 鸡血藤30g 何首乌30g 丹参15g。1周后精神渐振，口干见减，复查白细胞6700/立方毫米，药合病机，仍守前法治疗半月，疗效巩固。
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川芎配苍术，功用疏肝解郁
朱丹溪谓：“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。”创越鞠丸，用苍术、川芎以疏肝行气，活血化瘀，示后人治郁大法。余认为百病皆生于郁，《内经》虽有“五郁”之说，但总以木郁气滞为多见，肝主疏泄，斡旋周身阴阳气血，使人的神志活动、水谷运化、气血输布、三焦气化、水液代谢宣通条达，一旦肝失常度，则阴阳失调，气血乖违，气滞、血瘀、痰生、火起、风动，诸疾丛生，魏玉璜谓“肝为万病之贼”，确具至理。苍术气味芳香，不仅善长燥湿，更能行气解郁，配以川芎，气血双调，用于多种难治病，有“疏其血气，令其调达，而致和平”之效。
李××，男，71岁，中风3次后，出现神识呆滞，终日不言不语，面色苍白，皮肤干皱，小便淋漓不畅，舌胖紫苔白腻，脉弦数，脑电图示局灶性慢波，脑血流图示两侧脑血管弹性减退，CT检查示轻度脑萎缩。气虚血滞，积瘀阻于清阳之巅，治宜益气活血。药用：黄芪15g 川芎9g 生蒲黄(包)15g 白术9g 赤芍9g 川牛膝9g 川断9g 杜仲9g 海藻9g 通天草9g 菖蒲6g 水蛭3g。服药半月，神识呆滞好转，生活基本自理，续服上方半年，病情缓解。
