△ 图片来自Scoliosis Research Society官网
脊柱侧弯的度数需要拍X线片才能测量出。胸椎弯曲和腰椎弯曲的度数要分开测量,最后得出两个度数,一个是胸弯的,另一个是腰弯的,一般取最大的度数代表病情的严重程度。
△ 图片来自人民卫生出版社出版
《疾病的真相——熊猫医生科普日记》
# 轻度脊柱侧弯如何才能顺利矫正呢?
目前,国内外一般规定在Cobb角40°以上者行手术治疗、40°以下者行非手术治疗。非手术治疗法一般又分为运动疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗和支具治疗这几种:
- 运动疗法主要为矫正体操,是早期轻度侧弯,特别是功能性与纤维侧弯的理想矫治方法,也是结构性侧弯的重要辅助方法。
- 体操疗法多数儿童的脊柱侧弯都是姿势不正确造成的,因此早期的形体体操锻炼,可以有效的缓解脊柱侧弯的发展,恢复脊柱椎体的位置关系。
- 支具治疗文章开头提到的老虎就是接受的就是支具治疗,通俗来讲就是通过外部支具对脊柱施加外力,引导脊柱往正常的方向生长,达到矫正的效果。它是脊柱侧弯保守治疗的重要手段,并且已帮助大量的患者成功康复,避免手术。
△ 支具图片 来自普济医生集团
支具可分为:石膏取型支具、数字取型支具、3D打印支具;
# 石膏取型支具
取型精度低,矫正效果难以保证,目前已基本淘汰。
# 数字取型支具
将取型过程改为数字扫描,大大提高了支具的精度,是目前主要采用的支具类型。国内主要制作数字取型支具的公司包括华柱医疗(梅钊工作室)、德国Schroth(南小峰工作室)等。
# 3D打印支具
近两年,随着3D打印技术的发展,出现了新型的3D打印支具。它将高精度光学采集技术和3D打印技术相结合,做到了“精准定制”,不仅做到矫正力点精准施加,还解决了传统矫形器笨重、佩戴不舒适的问题,在保证强度的前提下,开孔率可达到50%以上,大大提高了透气性,使孩子们穿戴更加舒适,提高了孩子们的治疗配合度,可谓是支具的“终极形态”。
由于技术门槛较高,目前市场上3D打印支具并不太多,主要有联影智融、易加三维、安世亚太等公司,值得一提的是,联影智融的3D打印支具获得了国家药监局颁发的国内首张3D打印矫形器类医疗器械注册证,开创了将3D打印技术和矫形器结合的先河!
# 好的支具就能够保证治疗成功吗?
脊柱侧弯的保守治疗是一个系统性、长期性的过程,好的支具是治疗的第一步,后续还需要患者和家长的积极配合,保证足够的支具佩戴时间、配合体操训练。坚持!坚持!再坚持!最终才能得到比较满意的治疗效果。
脊柱侧弯具有发病隐蔽、治疗周期漫长、治疗效果不确定等特点,对于家里有青春期孩子的家长,需要特别关注该疾病,尽量早发现、早干预,将疾病控制在早期阶段。
对于已经发现孩子患有脊柱侧弯的家长,也不用过于紧张,尽快至正规的医疗机构就诊,在医生的建议下选用合适的支具进行治疗,同样可以达到比较好的治疗效果。