被自家狗咬十日观察法,怎样判断用不用打狂犬疫苗

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-12-28 05:02:04

大家好,我是李医生。

前几天我写了一篇文章,狂犬病,谁在危言耸听?阐明了狂犬病的潜伏期,目前这个还有争议。WHO从2018年开始就认为狂犬病的潜伏期不会超过1年(短则不到一周,长则一年),而中国《实用内科学》和《狂犬病预防控制技术指南》则认为狂犬病潜伏期超过1年的极少见,大概有1%。还有很多国内所谓大牛大咖大单位的临床研究,则得出有16%-22%的狂犬病患者潜伏期超过1年的结论,让人瞠目结舌。

谁是谁非,我们搞不清楚。

今天我们再来探讨另外一个更受大家关注的问题:狂犬病的十日观察法,是否靠谱?

十日观察法,靠谱么?

答案:靠谱!

我们慢慢摊开来讲。

你说靠谱不行,我说靠谱也不算,我们用证据来说话。

1、看三个研究

我们先看两个古老的研究,1963年和1965年搞的,作者是美国杜兰大学医学院热带医学和公共卫生部(the Department of Tropical Medicine and Public Health,
Tulane University School of Medicine )的Vaughn(沃恩)教授团队。

第一个研究,Vaughn等人找来86只健康的猫,然后给它们注射狂犬病病毒,记录它们出现狂犬病症状的时间(潜伏期),死亡时间,唾液腺检测到病毒的情况等等,最终观察发现有31只猫死了,5只死于其他原因,26只死于狂犬病(死后检测为阳性)。

死于狂犬病的这26只猫,有18只表现出狂怒、易攻击症状;26只病猫的潜伏期(从注射狂犬病毒到出现临床表现的时间)在9-51天(中位数18天),并且无一例外都是在出现症状后9天内死亡(中位数是5天),还有,研究人员天天都检测猫唾液腺的病毒含量,看看到底它们的唾液腺什么时候开始排泌病毒,结果发现,出现症状前1天、当天、出现症状后1天、后2天、后3天这五天开始排毒,直至死掉。

给大家看看原文里面的图表,更为直观:

被自家狗咬十日观察法,怎样判断用不用打狂犬疫苗(1)

被自家狗咬十日观察法,怎样判断用不用打狂犬疫苗(2)

看到这里大家可以得出几个结论:

1、不是所有注射了狂犬病病毒的猫都会发生狂犬病(86只注射,发病26只)

2、猫身上狂犬病潜伏期在9-51天(中位数18天)

3、猫患了狂犬病,一旦出现症状,则必然在9天内死亡(中位数5天)

4、只有发病的猫(顶多发病前1天),其唾液腺里面才分泌病毒

其中有一个涉及到我们今天要讲的主题:狂犬病猫,一旦发作,9日内就会死亡!

第二个研究,也是Vaughn他们团队做的,这次实验动物对象是狗。

他们给117只狗注射了不同剂量的狂犬病毒,最终54只狗(49%)死于狂犬病,从33只狗的颌下腺组织中分离出狂犬病毒。54只狂犬的潜伏期为9-42天,中位数15.5天,从最初症状到死亡的临床疾病周期为1-7天(所有狂犬都于发病后7天内死掉),中位数为3天。唾液中首次排泌病毒从发病前3天到发病后2天就开始,持续排毒直至死掉。

这个研究结果表明:狂犬病的狗,一旦发作,7日内就会全部死掉

被自家狗咬十日观察法,怎样判断用不用打狂犬疫苗(3)

被自家狗咬十日观察法,怎样判断用不用打狂犬疫苗(4)

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