作者：D. Maric1, S. Jefic1, E. Ilieva2, A. Tasic3, I. Kopecka4; 1Banja Luka/BA, 2Sofia/BG, 3Nis/RS, 4Bratislava/SK
对于放射科医师来说，了解足部疼痛的潜在原因及其成像特征是值得的。
这些可大致分为：
创伤：放射学隐匿性骨折，籽骨炎（sesamoiditis）-AVN，应力性骨折，跖板破裂（ plantar plate disruption）。
感染：骨髓炎，化脓性关节炎。
关节疾病：骨关节炎，痛风，类风湿性关节炎，神经性骨关节病。
肌腱疾病：肌腱变性，腱鞘炎，肌腱断裂。
非肿瘤性软组织肿块：莫顿神经瘤（），足底纤维瘤病，腱鞘囊肿，滑囊炎，血管瘤。Morton neuroma
肿瘤性肿块：骨肿瘤，良性软组织肿瘤，恶性软组织肿瘤。
各种成像方式，用于不同目的，例如：
X线片用以观察骨折病变。
超声波用于初步评估软组织，如筋膜，肌肉，肌腱，韧带和滑囊。
CT对骨性病变和创伤的评估具有重要价值。
MRI具有优异的软组织对比度分辨率，因此仍然是足部调查的首选方式。
莫顿神经瘤 Morton neuroma
莫顿神经瘤不是真正的肿瘤，它们是由趾间神经纤维化和神经变性组成的肿块。
莫顿神经瘤在女性中更为常见，而高跟鞋则被认为是致病因素。
肿块最常见于第3和第4跖骨头之间。
跖骨头部的疼痛通常会向脚趾放射，这是特征性的。
在T1加权MR图像上，Morton神经瘤相对于肌肉具有等强度至略高信号（图1）。
在T2加权图像上相对于脂肪呈等或低信号，导致病变明显不良。钆的使用是有帮助的，因为强烈增强通常发生在脂肪抑制的T1加权图像上，增加了病变的显着性（图2）。
图1：患有第三MTP关节水平疼痛的患者，放射到脚趾，莫顿神经瘤。冠状位T1加权MR图像显示在第三MTP间隙处，具有中间信号强度的大的泪珠状肿块。
图2：莫顿神经瘤。在冠状钆增强的T1加权MR图像上，病变显示弥漫性增强。
腱鞘炎 Tenosynovitis
腱鞘炎是腱鞘的炎症，可能是滑膜炎性疾病、感染或机械刺激引起。腱鞘炎可能影响籽骨之间的屈肌腱长肌腱，其受到重复性冲击，并且在第一跖骨的基部下方，其中屈肌趾长肌在屈肌长屈肌下穿过。
狭窄性腱鞘炎的MR成像结果包括肌腱或腱鞘增厚，腱鞘内液体增多，静脉注射钆后腱鞘增强（图3,4,5）。
图3：拇长屈肌腱鞘炎：前足的T2轴向图像显示屈肌腱周围的超强流体信号。与下面的肌腱相比，屈肌腱本身看起来肿胀。
