随着“00后”们走入大学校园,“90后”突然发现自己马上要“青春不在”而步入中年了。有调查显示,人到中年后最害怕得的病就是癌症,一些健康意识强烈的“90后”开始意识到体检对于早期发现癌症的重要性,纷纷投入体检中心的怀抱。在琳琅满目的检查中,肿瘤标志物是最吸引人眼球的,光从它霸气的名字就能推断出这个家伙并不好惹,甚至检查完之后连化验单都不敢去看。那么肿瘤标志物的指标异常真的就能代表身体得了癌症吗?下面我们就来了解一下肿瘤标志物的神通,看看当我们面对指标异常的时候,该如何去解读和应对。
很多人敢去体检,却不敢去看报告,生怕自己得了什么大病
01 肿瘤标志物和它的定位功能肿瘤标志物是一类由恶性肿瘤细胞分泌或刺激产生的异常物质的总称,包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、Ca19-9等,这类指标在一定程度上能够反映恶性肿瘤在人体内生长的过程,一般常用于恶性肿瘤筛查、癌症术后复发监测和指导化疗用药等,提取肿瘤标志物过程安全、快捷,可以通过抽血化验即完成检查。
大多数肿瘤标志物的定位功能很差,一个肿瘤标志物可以对应多个组织器官,也可以多个脏器对应一项指标:一方面胃癌的患者可以同时伴有CEA、Ca19-9,CA12-7等肿瘤标志物的升高,另一方面CEA除了在胃、结直肠等消化器官恶性肿瘤中出现外,还可以在尿道、卵巢、乳腺等其他组织存在恶性肿瘤时数值上升。
因此当一项肿瘤标志物数值有异常增高,医生如果不进行进一步检查,就无法确切地判断是哪里出了问题。既然肿瘤标志物的定位功能不好,那它的定性功能又如何呢?
各项肿瘤标志物在体内分布都很广
02 指标升高就代表得癌了吗?每一个肿瘤标志物都有其自身的正常参考值范围,比如上面提到的CEA,一般正常值在5μg/L以内(根据试剂、设备的不同略有浮动)。
当CEA超过正常值上限时,化验单上明晃晃的↑剪头总会让许多不知情的患者惊慌失措,以为自己得了癌症,尤其是擅于在网上寻求帮助的“90后”们,如果信息查询不当,经常会被自己的指标所吓到,惶惶不可终日。其实大多数情况下,这些都是虚惊一场。
癌胚抗原(CEA)在肿瘤标志物中知名度较高
究其原因在于单纯的一项肿瘤标志物对于恶性肿瘤的诊断能力其实并不强,假阳性的几率很高。有研究表明,近1/5的烟民体内的CEA都存在不同程度的升高,而当遇到溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝硬化等疾病时,CEA也同样会升高。所以当看到CEA升高的时候,可不一定都是因为癌症的原因呀。
单纯的一项肿瘤标志物的升高,在不超过正常值3倍以上的时候,这项指标的异常通常是不具备临床意义的。而当指标显著升高时(常超出5~10倍以上),就要警惕癌症的发生了,应该及时就医,以免漏诊体内的恶性肿瘤。