近日，一位青年男性到北京华信医院（清华大学第一附属医院）健康管理中心参加健康体检后发现心律不齐，心电图检查提示窦性心律，心率63次/分，频发室性期前收缩。尽管男子否认既往心脏病史，且无明显心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等不适，我们根据普通心电图结果仍判断男子病情严重，建议进一步行24小时动态心电图（HOLTER）检查。
心电图室赵红主治医师为该患者行HOLTER检查，结果显示：室性期前收缩高达20796次，73阵室性心动过速，395次成对室早，366阵室性二联律和1428阵室性三联律，且伴有二度Ⅱ型房室传导阻滞。
心电图室赵红主治医师在分析HOLTER
发现问题后，患者立即就诊于心脏中心张俊蒙副主任医师的专家门诊。张俊蒙凭借丰富的临床经验，给予患者耐心详细的专业解答和治疗建议，认为此患者短阵室速合并二度Ⅱ型房室传导阻滞，尽管自觉症状不明显，但极易发生猝死，一定要引起重视。
张俊蒙副主任医师在为男子诊治中
室性心动过速是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统，或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏，发作时心率可达150～250次/分，并可发生血流动力学状态的恶化，可能转变为室扑、室颤，导致心源性猝死，需要积极治疗。及时正确的判断和治疗室性心动过速，具有非常重要的临床意义。有器质性心脏病患者首先针对病因治疗，需消除病因，保持心态平稳，可选用抗心律失常药物治疗，但此患者存在二度Ⅱ型房室传导阻滞，是缓慢型心律失常的一种，在心电图中表现为在正常的心动周期中，突然有部分心房激动不能下传至心室。心室漏搏次数越多，心室率越慢，预后越差。室速与房室传导阻滞二者在药物治疗上有自相矛盾之处，故初步考虑在电生理检查的基础上行射频消融治疗。
“体检不是走过场，专业专心护健康”——健康管理中心依托我院三级医院的综合优势，充分发挥心脏专科的诊疗特色，为患者提供就诊及住院绿色通道，避免猝死等恶性事件发生，为每一位受检者的健康保驾护航。
作者：健康管理中心 刘婷
摄影：健康管理中心 提供
