钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 许紫莹 通讯员 张弛 魏安琪
黑木耳营养丰富，口感弹润，有“素中之荤”的美誉，是不少人喜爱的美食。然而，就在前几天，家住杭州市的王阿姨（化名）自己凉拌了一盘黑木耳，她怎么也没想到，这一家常美食却差点夺走她的性命！
这天中午，王阿姨没啥胃口，想到两天前泡好放在冰箱里冷藏的黑木耳，就打算弄个酸辣凉拌木耳开开胃。凉拌之前，王阿姨还特意将黑木耳在水里煮了一遍。
午饭后1小时，王阿姨就出现恶心呕吐，腹部剧烈胀痛，她去社区医院输液处理后，就回家休息了一会。结果到了晚上症状又加剧了：上吐下泻五六趟，腹痛难忍，体温也一度升高至39℃。
第二天一早，家人发现王阿姨精神恍惚，情况不大对劲，急忙将她送往杭州市红十字会医院急诊科。王阿姨当时的血压只有79/56mmHg，心率125次/分，四肢湿冷，皮肤巩膜黄染，皮肤可见散在花斑。
“不好！病人休克了！”急诊科医师一边完善相关检查，一边立即进行抗休克、抗感染、补液等治疗。
转入消化科病房后，王阿姨的各项指标持续“报警”：炎症指标迅速增高、心肌受损、凝血功能明显异常，肝肾功能进一步恶化，很快出现无尿，需要进行肾脏透析治疗。
多学科迅速联合会诊，通力合作挽救王阿姨的生命。结合王阿姨的病史特点，考虑为黑木耳产生的米酵菌酸毒素导致的中毒性休克，紧急转至ICU加强监护及各器官支持治疗。
ICU医护不分昼夜，积极抢救王阿姨——抗休克、抗感染、输血、进行床边持续血液净化治疗……终于，王阿姨的感染病情逐步改善，血压稳定，精神明显好转，目前已脱离生命危险，转至肾内科继续专科治疗与康复。
黑木耳竟有这么大危害吗？今后我们还能安心吃它吗？
杭州市红会医院ICU方堃主任医师表示，其实干木耳本身没有毒，以往黑木耳中毒病例全都有一个共同特点，即食用了泡发 2 天以上的黑木耳。
木耳在泡发过程中可能会滋生一种“椰毒假单胞菌”的细菌，它会产生米酵菌酸毒素，有权威报道显示，食用1到1.5毫克就有致命风险。正常的短时间泡发产生米酵菌酸的概率非常低，但如果长时间浸泡，加上外部不干净的环境，就有可能被椰毒假单胞菌污染而生成米酵菌酸毒素。比如浸泡时周边存在过期变质的食物，或浸泡容器没洗干净而残留了食物残渣，这些变质食物和食物残渣就会变为米酵菌酸产生的“温床”。
米酵菌酸具有耐高温、难溶于水的特性，高温烹饪也无法去除，一旦食品上滋长了此类细菌，即使是经过认真清洗、煮熟等程序，毒素也没办法完全去掉，就算是少量摄入，也会引起中毒。
米酵菌酸的中毒潜伏期最长为3天，多数为半天至1天。患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等轻度症状，随后可出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、意识不清等重度症状。对于米酵菌酸，目前医学上还没有特效药，只能“见招拆招”，对症治疗。如果催吐洗胃之后症状仍不能缓解，则需进行血浆置换来将毒素排出。若毒素已经到达各脏器，又就医不及时，就很可能造成不可逆的损伤，毒素摄入量大更将面临生命危险。
视觉中国供图
方堃建议：泡发木耳类食材，随发随吃。特别是夏季，最好在冰箱内或冷水加适当冰块泡发，低温可以延缓微生物的增殖速度。通常来说，木耳用冷水泡 1-2 小时就可以了，最长也不宜超过 4个小时。如果用温水或热水泡，时间更要相对减短。当木耳泡发的时间较长，出现浑浊、发黏和异味的情况时，一定要果断将其扔掉。
方堃在此提醒广大市民，马上要到吃凉拌菜的季节了，除了凉拌木耳，凉拌腐竹、黄瓜、秋葵、藕片、马齿苋等都是开胃好菜。但凉菜也会带来一些食品安全风险，制作的时候要注意生熟分开；不要用处理过生肉的刀具、砧板、器皿来接触凉菜；尽量焯水煮熟；焯水之后过干净可饮的凉水，或直接摊在较大的盘子里，放入冰箱冷却一会后食用。
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