喝蓖麻油不拉怎么办,喝了蓖麻油三个小时不排便

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-11-18 01:25:35

喝蓖麻油不拉怎么办,喝了蓖麻油三个小时不排便(1)

应用泻药需要注意哪些问题

哪些情况下可以应用泻药,哪些情况下不可以用泻药?

泻药的使用应视症状的轻重缓急、不同的人群,比如我们的特殊人群儿童、老人、孕产妇等,应该选择不同类型的泻药。而且值得注意的是服用时间不宜过长,否则容易产生依赖性,造成不好的后果。

  现在人们的生活越来越好,生活质量越来越高,吃的东西越来越精细,含粗纤维的食物吃得越来越少,胃肠蠕动变慢,所以很容易引发便秘,尤其是小孩和老人。那对于便秘,我们应该如何选择泻药呢?

  (1)应根据不同情况选择不同类型泻药。一般便秘,以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、手术等,以润滑性泻药较好。如需排除毒物,应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。忌服有刺激性的泻药,如大黄、芒硝、蓖麻油等,因为这类药在小肠部位即起导泻作用,如果多用,可引起腹泻、失水、失钾导致代谢紊乱。忌长期服用液状石蜡。长期服用该药,会影响脂溶性维生素的吸收,刺激胃肠道肉芽组织增生。

  (2)一般泻药口服后6~8小时发生作用,故合理安排服药时间应该为睡前,这样,次晨或早餐后排便,更符合生理规律。

  (3)不少患者按医嘱或者自行长期、连续服用各种泻药,可造成对泻药的依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一旦停药,正常的排便功能难以恢复。因此,使用泻药最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。其实一次泻药将结肠完全排空后,需要3~4天才能重新充满,因此连续用药是不妥当的。

  (4)治疗便秘,尤其是习惯性便秘,首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。除了纤维素以外,其他所有的泻药都不能长期使用。泻药只能用来缓解燃眉之急。根本解决要从生活、饮食习惯上来改变。

  (5)腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能选用药效强的泻药。因小儿消化道功能发育不健全,而泻药对消化道刺激比较大,易引起消化功能紊乱、消化不良,故应选择副作用小、对消化道刺激小的药物。又因小儿服药时易哭闹,服药困难,故宜选用栓剂如甘油栓,或**剂如开塞露等。老年便秘患者应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱等)和有收敛作用的含铝制剂(如氢氧化铝、碳酸铝等)、肠黏膜吸附剂(蒙脱石)、钙制剂、可待因等药物,因为老年人对这些药物非常敏感,服用这些药物后可能诱发或加重便秘。另外,老年人如有心、肾功能不全、高血压、肠梗阻和肠出血,禁用刺激性泻药酚酞(果导片)。

  除此之外,现在社会普遍存在一种现象,就是女孩都以瘦为美,很多人都热衷于减肥。大家可以看到电视上经常播出一些减肥药广告,其实多种减肥药都含有泻药的成分,服用后可以迅速收到较明显而却短期的减肥效果,那么这种减肥的方法到底好不好?答案是否定的。

  因为泻法减肥并不是真正意义上的减肥,排泄出的只是细胞和组织间隙中的水分,这些水分排泄掉以后,细胞的体积缩小,组织间隙变窄,体重就会下降。但是,肥胖是体内脂肪蓄积过多,肠壁堆积的脂肪只是其中的一小部分,况且有些肥胖者体内水分并不多,甚至相对减少。一旦停用泻药,体内代谢产生的水分会很快重新充满细胞和组织间隙,迅速恢复体重。另外,频繁的腹泻大量脱水,会导致水和电解质紊乱,出现酸中毒及营养不良,甚至损坏肾脏。因此,泻法减肥仅限于体质良好且有习惯性便秘的肥胖者偶然为之,切不可天天用,须隔上3~5天为宜,否则会对身体产生不良影响。

 单纯腹泻用什么止泻药好

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 腹泻时,有时吃点诺氟沙星、小檗碱就好了,有时这两种药却不管用,为什么?

导致腹泻的原因有很多种,诺氟沙星、小檗碱一般对痢疾杆菌、大肠杆菌等导致的腹泻有效,对其他类型的腹泻可能无效。为了安全起见,应在查明病因的情况下,在医生的指导下正确使用止泻药。切勿擅自诊断服药。

  腹泻的病因多为肠道感染,包括食物中毒。引起急性腹泻最常见的病因可分为:

  (1)细菌感染:

  ①细菌性痢疾:起病较急,常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感,可伴恶心与呕吐。特征为黏液脓血便,每天次数不等。显微镜下可发现大便中含大量红细胞、白细胞,大便培养可发现痢疾杆菌。

  ②沙门菌属感染:多有不洁饮食史,常有腹胀、腹痛与腹泻症状。大便以稀便或水样便为主,少有脓血,每天3~5次不等。大便培养可发现致病菌(沙门菌或伤寒杆菌等)。

  ③大肠埃希杆菌性肠炎:常有不洁饮食史。起病较急,可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状,可伴有呕吐。多以水样便为主,也可有黏液和脓血。大便培养可发现致病菌。

  ④小肠弯曲菌感染:症状一般较轻,表现为中上腹疼痛伴有腹泻,以稀便或水样便为主,抗生素治疗效果好。

  ⑤小肠、结肠耶尔森菌感染:临床表现与弯曲菌感染大致相似,腹泻等症状常较轻。

  ⑥肠道金黄色葡萄球菌感染:起病较急,可有畏寒、发热、腹痛与腹泻等症状。腹泻以稀便为主,可伴有少量黏液脓血,大便培养可确立诊断。本病常在使用广谱抗生素、激素或外科大手术后发生。大便培养可发现金黄色葡萄球菌。

  ⑦急性出血性坏死性小肠炎:多认为与产气荚膜杆菌或魏氏梭状芽孢杆菌感染有关。起病较急,腹痛、腹泻等症状一般较重,腹痛较剧烈且可遍及全腹,可为持续性腹痛或阵发性加剧。早期腹泻稀便或水样便,每天10余次不等,继而可便中带血,重者呈血水样便,常伴畏冷、发热、恶心与呕吐等症状。以青少年多见。

  ⑧假膜性肠炎:系在长期大量使用抗生素治疗后发生,也可发生于免疫功能低下的患者。多因肠道继发难辨梭状芽孢杆菌感染所致,该菌的毒素对肠黏膜有损伤作用。临床特点为大便次数多,重者每天可达20次以上,粪便可有黏液脓血,甚至呈血水样,有时可排出呈蛋花样的假膜,常伴有发热、心悸、脱水、电解质紊乱、低血压等全身中毒症状。大便作厌氧菌培养时可发现致病菌。甲硝唑、万古霉素等治疗有效。

  ⑨霍乱:霍乱弧菌感染所致。临床表现轻重不一,轻者症状较轻,常为水样泻,每天数次不等,可伴恶心、呕吐、腹痛等症状;重者大便次数增多,呈米汤样,常有发热、脱水、低血压等全身中毒症状。大便培养可找到致病菌。

  (2)原虫与寄生虫感染:

  ①阿米巴痢疾:起病一般较急,常有发热、腹痛及腹泻等症状,腹泻每天数次至10余次,大便伴黏液脓血,有时呈暗红或果酱样,量较多,恶臭。新鲜大便检查如发现阿米巴滋养体即可确诊。甲硝唑或替硝唑治疗有效。

  ②急性血吸虫病:一般发生在初次感染大量血吸虫尾蚴者,常有畏寒、发热、腹胀、咳嗽、腹痛与腹泻等症状,腹泻不严重,每天3~5次不等,可为稀便或带有黏液。末梢血中嗜酸性细胞增高。如果反复多次感染,患者则常伴有肝脾肿大等症状。

  ③梨形鞭毛虫感染:大便每天3~5次,多为稀水样便或稀便,少有黏液。粪便中找到鞭毛虫即可确诊。甲硝唑治疗效果好。

  治疗腹泻常用药吸附剂,如蒙脱石、活性炭等药物,对其他药物有强吸附作用,不宜与盐酸小檗碱(黄连素)、抗生素、微生态活菌制剂、维生素等药物同时服用,以免影响药效发挥。如需服用,也应间隔至少两小时以上。吸附剂中的药用炭还会影响营养吸收,所以3岁以下儿童发生腹泻或腹胀时,禁止服用该药物。如果因肠道菌群失调造成的腹泻,患者往往会服用干酵母片、乳酸菌素、双歧三联活菌胶囊(培菲康)等微生态活菌制剂。服用上述药物时,不要联合使用小檗碱、庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星等抗生素。因为,抗生素会使微生态活菌制剂有效成分大量灭活,降低微生态活菌制剂药效。

  另外,服用微生态活菌制剂时,应用凉开水送服,不宜使用热水,即便是日常保存也应注意低温冷藏。而口服补液盐粉剂时,一定要大量补水,一般是每袋补液盐粉剂加500~1000毫升凉开水稀释后服用,并在4~6小时内服完。需要强调的是止泻药只适用非感染性腹泻,感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期或中毒症状(如高热)较明显时,应绝对禁用止泻药。

  诺氟沙星、小檗碱等药物是夏天常用止泻药,服用时除对症用药外,还要注意尽量只选用一种,不要为增强疗效,而将两种甚至多种止泻药同时服用。因为,很多泻药只有单独使用,才能发挥最好疗效。

  为什么细菌性痢疾初期不要使用止泻药

  夏天的时候,经常有人因为吃了腐败的瓜果导致细菌性腹泻,此时能马上吃止泻药吗?

  不能在痢疾初期使用止泻药有可能会掩盖病情,造成漏诊误诊,延误治疗。

  我们先来回答什么是细菌性痢疾?细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。急性期一般治疗数日即愈,少数病人病情迁延不愈,发展成为慢性菌痢,可以反复发作。如果患有细菌性痢疾,千万不能滥用止泻药。如果滥用止泻药,会导致细菌大量繁殖,大量毒素被肠道吸收,引起腹胀、肠麻痹,使病情恶化。故痢疾初期不能乱用止泻药,应及时到医院就诊,以免延误治疗。

  痢疾在一年四季均可发生,以夏、秋季发病率高。痢疾病人和带菌者是传染源,轻型、慢性痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径以粪、口感染为主,卫生习惯不良的小儿易患本病。小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和迁延性,不易被发现,故易在小儿群体中流行。人体对痢疾杆菌的免疫力不持久。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调等因素皆可降低身体对痢疾的抵抗力。

  痢疾的传播途径有以下几种:

  (1)食物型传播。近年来食物型痢疾暴发较以往多见。痢疾杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1~2周,并可在葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿、布丁等食物中繁殖,所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染的食物做凉拌冷食等,常可引起菌痢暴发。

  (2)水型传播。痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当,水源保护不好,被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用,常是引起菌痢暴发的根源。

  (3)日常生活接触型传播。主要通过污染的手而传播,这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等,均可被痢疾杆菌污染,若用手接触上述污染品后,即可带菌,如果马上去抓食品,或小孩有吸吮手指的习惯,就会把细菌送入口中而致病。

  (4)苍蝇传播。苍蝇有粪、食兼食的习性,极易造成食物污染,不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。

  对于痢疾,我们应该如何预防呢?

  应从控制传染源,切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手:①早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗,是控制菌病的重要措施。从事饮食业、保育及水厂工作的人员,更需作较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。②切断传播途径,搞好“三管一灭”。即管好水、粪和饮食以及消灭苍蝇,养成饭前便后洗手的习惯。对饮食业、儿童保育机构工作人员定期检查带菌状态,一发现带菌者,应立即予以治疗并调离工作。③保护易感人群。可口服依莲菌株活菌苗,该菌无致病力,但有保护效果,保护率达85%~100%,国内已生产多价痢疾活菌苗。

  为什么腹泻时不能随意服用抗菌药物

  腹泻时可以服用诺氟沙星(氟哌酸)吗?

  腹泻的原因有多种,在未查明原因的情况下,不宜轻易服用诺氟沙星,尤其诺氟沙星还具有一系列的副作用。

  腹泻未必全是细菌感染所致,如腹部受凉引起肠蠕动加快,对乳制品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应,外出旅行或迁居外地生活环境改变使肠道正常菌群发生变化,从而发生“菌群失调症”,引起厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状。诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致。还有些腹泻,如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而真菌性肠炎是由真菌引起。既然病原不同,治疗方法就不应该完全相同,所以应用抗生素应当慎重。许多抗生素,口服后可引起不同程度的胃肠不良反应,如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗生素引起的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻不能随便应用抗生素。

  有病例因为吃了点冰西瓜,又多吹了点风,一直拉肚子。每次都不严重,次数也不算多,一天就3次。老人家就自己吃了点止泻药和抗生素。结果肚子是不拉了,可他却便秘了。连续一周没有去厕所“排毒”,陈老伯又难受又着急,只好到医院看看。经过初步诊断,他之前的腹泻是单纯的受凉导致的胃肠功能紊乱,但因为乱用药,特别是随便用了并不对症的抗生素,导致肠道菌种失调,胃肠功能紊乱而出现了便秘,需要慢慢调理。据了解,随着夏季腹泻病人的增多,因为腹泻用药不当而出现各类肠胃功能紊乱的患者也在增多。所以一旦发生腹泻特别是严重的急性腹泻,应及时到医院的急诊、消化科或相应的肠道门诊就诊,查明原因后予以针对性的治疗,以免引起严重脱水、中毒性休克等;而不应自作主张使用治疗腹泻的抗生素,导致胃肠功能紊乱。

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