祛邪汤的配方,龚氏保心汤价格

首页 > 美食 > 作者:YD1662022-11-20 19:26:29

祛邪汤的配方,龚氏保心汤价格(1)

2月18日,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》印发,临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”。目前,该方已在全国很多省市推广使用开来,并在武汉市定点救治医院、方舱医院、社区隔离点全面推开,大大增强了群众信心,避免了恐慌情绪蔓延。

“清肺排毒汤”组方为:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

此方共由21味中药组成,涉及4个经方,即麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤。

北京中医药大学教授、国医大师孙光荣认为,全方是四个经方组合而成的全新复方,辛温又辛凉,甘淡又芳香,多法齐下,共同针对寒、热、湿、毒、虚诸邪,共奏宣肺止咳、清热化湿、解毒祛邪之功效。全方重点在疏不在堵!凸显给邪气以出路,而不是旨在围堵、对抗、棒*毒邪,能够使得毒热之邪从肺卫宣泄而去,湿毒之邪从小便化解而去。故名之曰:清肺排毒汤。

根据以上的分析,并结合90%有效率的临床疗效的数据支撑,清肺排毒汤的普适性与显效性已毋庸置疑,建议列为此疫治疗的核心方药,尽快在抗疫临床第一线推广应用。

孙光荣认为,寒热温凉、四方异宜;男女老幼,体质不一;寒热虚实,证候各异。各省市现在均有根据当地发病实际情况而征用、筛选、组合的方药,即使如此,也应运用同病异治、异病同治的中医临床思维,对所提供的包括清肺排毒汤在内的“核心方”“指导方”“参考方”等,应因时、因地、因人、因证制宜而应用,“加减临时再变通”,即所谓“心中有大法,笔下无死方”,以期充分施展临床第一线中医的辨治能力,达到最佳治疗效果。

孙光荣认为,清肺排毒汤可以广泛应用,并建议一定要保障药材和汤药煎煮质量,同时建立相应平台,收集和汇总临床疗效数据和病例,以便进一步研究总结,发挥中医药防治重大突发传染性疾病的独特作用。

疫病是大众感染同一疫戾之气而发病,主要不是因各自不同病因或体质而罹疾,因而可以也必须研究出针对此次病机的核心方药。历史上,中医在与瘟疫斗争中以同一方药防治疫病而屡建奇功,其理即在此。

孙光荣分析,中医用药讲究“君臣佐使”。新冠肺炎是毒邪入里化热,壅遏于肺,肺失宣降而致发热、咳嗽,故君以麻杏石甘汤。麻黄辛温,开宣肺气以平喘,开腠解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄肺热以生津,辛散解肌以透邪。二药一辛温,一辛寒;一以宣肺为主,一以清肺为主,且俱能透邪于外之力。遵经方之量,石膏应倍于麻黄,使本方不失为辛凉之剂。据病人发热情况,灵活调整石膏用量。

湿邪入里,加之肺失宣降,水经不布,水湿内盛,以致出现脘痞、纳差、呕恶、便溏等胃肠道症状及常见舌苔厚腻。寒湿之邪,郁而化热入里,邪热充斥内外而发热,故臣以五苓散利水渗湿,温阳化气,小柴胡汤和解清热。方中重用泽泻,以其甘淡,直达肾与膀胱,利水渗湿。用茯苓、猪苓之淡渗以增强其利水渗湿之力,用白术和茯苓健脾以运化水湿,用桂枝温阳化气以助利水,解散其表邪。《伤寒论》示人服后当饮暖水,以助发汗,使表邪从汗而解,故《中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”推广方案》强调:“如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗”。方中小柴胡汤去人参、大枣、甘草,是取其柴胡苦平,轻清升散,疏邪透表,黄芩苦寒,善清少阳相火,黄芩配合柴胡,一散一清,热邪得解。用半夏、生姜和胃降逆止呕,加用枳实、陈皮以理气健脾祛湿,加用藿香以芳香化浊。

寒湿入肺,痰饮郁结,而气逆喘咳,佐以射干麻黄汤下气平喘。射干苦寒,清热解毒,消痰利咽。麻黄发汗散寒以解表邪,宣发肺气而平喘咳,细辛温肺化饮,助麻黄解表祛邪,半夏燥湿化痰,和胃降逆。款冬花辛微苦温,润肺下气,止咳化痰。方中去五味子、大枣,因此疫病均多以干咳为主,而五味子有收敛之弊、大枣能够助湿生热,故均去除。

方中加入山药、枳实、陈皮、藿香,俱为围绕中州脾胃所设,山药虽能益气,但非大补之药,既无助邪之虞,又合顾护胃气之旨,同时防范祛邪药辛散苦寒伤正;枳实宽中下气,暗合吴又可达原饮之溃邪下达之意;陈皮、藿香共奏理气、醒脾、化痰之效。

(人民日报中央厨房·健康37℃工作室 王君平整理)

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