随着大众生活水平的提高，疼痛管理的概念逐渐被更多的人了解并接受。对于需要手术的患者来说，做好术后疼痛管理，有利于提升患者术后恢复速度；对于长期疼痛患者，做好日常疼痛管理，有利于提升患者生活质量，减轻痛苦。
今天就来介绍一下常用的辅助镇痛工具：镇痛泵。
什么是镇痛泵，为什么需要镇痛泵？
镇痛泵，又称为止痛泵，准确的名称应该称为“输液泵”或“无源输注泵”，属于血管内输液器械，在我国按照三类医疗器械进行管理。镇痛泵主要的功能是将镇痛药物稳定、持续地注入患者体内，达到为患者在给药期间持续镇痛的效果。
所谓患者自控镇痛（PCA），是一种经医护人员，通常是麻醉师，根据患者疼痛程度和身体情况，预先设置镇痛药物种类和剂量，再交由患者“自我管理”的一种疼痛处理技术。在已持续给药的情况下，患者如感到当前的药物剂量无法有效缓解疼痛时，可通过镇痛泵上的自控给液装置，为自己单次、小剂量的增加镇痛药物，缓解疼痛；医护人员也会根据患者在一段时间内的用药情况来整体调整药量，使用药剂量尽可能准确的匹配患者个人。
图：常见的自控给液装置
为什么镇痛药的剂量还要由患者来自主调控，而不是医生对症就能准确的定量配给？这就不得不提到“疼痛”的原理。疼痛是一种复杂的生理心理活动，个体主观体验之间差异较大。也就是说，即使是两个身体条件一样的人，受到同样的伤害，由于他们主观感受的差异，感到疼痛的程度可能差异很大。因此，由患者来自主控制给药，能够最大程度上确保用药剂量符合自身实际需求。
那么由患者来自主控制给药，又如何能够保证用药安全不超量呢？镇痛泵的设计也充分考虑到了这一点，为自控给液装置设计了“标称自控给液量”以及“标称自控给液再充装时间”，通俗来讲就是“单次给药量”以及“两次给药之间的间隔时间”。当患者初次按压自控给液按钮时，镇痛泵会按照设计好的单次给药量释放药液；此后如连续按压自控给液按钮，镇痛泵不会释放药液；直到过了预设的间隔时间，镇痛泵才会再次释放药液。这样一来，既确保了患者用药剂量安全，又给了患者自主灵活用药的调整空间。
镇痛泵有哪些种类？
镇痛泵分为机械式镇痛泵和电子镇痛泵，二者都能实现持续给药和自控给液，但实现的原理以及自身的功能还是有所不同。
机械式镇痛泵，准确的名称应当是“一次性使用输注泵”，通常由弹力储药囊（不含药）、加药装置、延长管和流速控制器组成；以机械弹性为动能，为泵体提供动力。属于无源输注泵。常用于目前的镇痛泵大部分都具备患者自控镇痛（PCA）功能；同时也有少量无自控调节功能，仅供持续给液（CBI）的镇痛泵。
这里说的“以机械弹性”，指的是弹力储药囊自身的回弹力。打个通俗的比喻，类似于往气球里灌水，水虽然能把气球撑开，但是由于气球自身有回缩的弹力，因此如果不封口，气球自身的弹力就又会把里面的水挤出来。不同的是，镇痛泵的弹力储药囊经过精确的设计，确保能够提供持续且稳定的动力。
电子镇痛泵，也叫电子输注泵、微量注药泵、全自动注药泵等，通常由驱动装置、电源部分、贮液装置和输液管路组成。贮液装置和输液管路为一次性使用；驱动装置和电源可以重复使用，有的会规定可重复使用的次数上限。电子镇痛泵在功能上比机械式镇痛泵更丰富，主要体现在用药剂量和间隔时间可选的档位更多，从而可以做到更精确的定量控制给药；有的还具备异常情况提示、参数锁定、防误操作锁定等功能，当患者出现输药通路堵塞等异常情况时能够及时报警，同时能够限制非麻醉师之外的人修改给药参数，以及能够防止患者误操作等。
此外，随着科技的高速发展，还新出现了镇痛泵系统，可以自动收集、分析患者用药情况，并将数据实时回传给中央控制台，帮助医生提高效率，更准确地为患者做好疼痛管理。
镇痛泵的应用
镇痛泵的使用范围很广，如：
1.应对术后急性疼痛、癌性疼痛、烧伤性疼痛、内科疼痛（如心绞痛等）、创伤性疼痛（车祸、外伤）等各种疼痛；
2.分娩镇痛；
3.减轻儿童患者及疼痛耐受度较差的患者疼痛体验等。
由于许多人对止痛药的认知还停留在较早的技术水平，认为使用止痛药会有不可逆的副作用，或者造成药物依赖，因此宁可忍痛也不愿使用镇痛泵。确实有的人使用止痛药会有一些副作用，如呕吐等，但并非所有人都会有，而且大部分副作用在停药后会消失，应该结合自身及家族的药物过敏史，由医生评估。
结语
科学、充分的了解镇痛泵，消除恐惧心理，积极配合医生，做好疼痛管理，会有利于患者更好的恢复哦。
