洋地黄中毒时的主要表现有哪些应如何处理,洋地黄中毒的表现和如何处理

首页 > 大全 > 作者:YD1662022-12-19 09:04:35

一、洋地黄中毒

最重要的表现为各类心律失常,常见为实性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞等,快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒特征性表现,洋地黄可引起心电图,st-t改变称为“鱼钩样”改变,但不能据此诊断洋地黄中毒,洋地黄类药物中毒的胃肠道表现,如恶心、呕吐以及神经精神症状,如视力模糊、黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍等则较少见,

二、影响洋地黄中毒的因素

洋地黄中毒与地高辛血药浓度高于2.0ng/ml相关,但在心肌缺血,缺氧及低血钾,低血镁,甲状腺功能减退的情况下,则中毒剂量更小,肾功能不全,低体重以及其它药物的相互作用,也是引起中毒的因素,心血管病常用药物,如氨碘酮,维拉帕米,吉奎尼丁等,均可降低地高辛的经肾排泄率,而增加中毒的可能性,洋地黄中毒的处理,发生洋地黄中毒后,应立即停药,单发性室性期前收缩,一度房室传导阻滞等,停药后常自行消失,对快速型心律失常者,如血钾浓度低,则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠,电复律一般禁用,因易致心室颤动,有传导阻滞及缓慢性心律失常者,可用阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常不宜应用。

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