载脂蛋白a1偏高多少才是病,载脂蛋白a1偏高要怎么降下来

首页 > 其他网络信息 > 作者:YD1662023-10-31 02:35:43

血脂检查报告单上有很多专业名词,很多人看完一头雾水:脂蛋白(a),载脂蛋白A1、B……

究竟是怎么回事儿呢?

1.血液检查报告脂蛋白(a)升高是怎么回事?

脂蛋白(a)是一种密度介于高密度和低密度之间的特殊脂蛋白,它富含胆固醇,可以沉积于血管壁,促使动脉粥样硬化,形成血栓;它能促进血管炎症发生,影响斑块稳定性,是冠心病的独立风险因子。

脂蛋白(a)和遗传因素相关,与肥胖、年龄、性别等没有关系。

临床中,脂蛋白(a)常和血脂一起检测,如果检查结果显示低密度脂蛋白胆固醇高,脂蛋白(a)也高,说明患动脉粥样硬化性冠心病的风险就高。

2.血液检查报告中载脂蛋白A1、B和心血管疾病是什么关系?

脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白,载脂蛋白分为五大类,包括A、B、C、E、(a)。临床中,最常检测的是载脂蛋白A1和载脂蛋白B。

载脂蛋白A1主要会和高密度脂蛋白结合在一起,它与高密度脂蛋白一样,对心血管起着保护性作用,与冠心病的发生呈负相关。

而载脂蛋白B分为两个亚类,即ApoB48和ApoB100。

ApoB48存在于乳糜微粒中,它主要参与外源性脂质的消化、吸收和运输。而ApoB100主要存在于低密度脂蛋白中。

ApoB会与低密度脂蛋白结合,一般情况下,低密度脂蛋白增高,ApoB也会增高,ApoB增高也可能会引起动脉粥样硬化。

载脂蛋白a1偏高多少才是病,载脂蛋白a1偏高要怎么降下来(1)

3.脂蛋白相关磷脂酶A2、过氧化物酶、基质金属蛋白酶作为评估冠心病的新指标有什么作用?

脂蛋白相关磷脂酶A2

脂蛋白相关磷酸酶A2是一种血管特异性炎症指标,它由血管内成熟的巨噬细胞分泌,受炎症介质调节,它能激活血管中的炎性介质,消耗血管中的纤维细胞。

脂蛋白相关磷酸酶A2水平升高,会引起软斑或导致易损斑块脱落,它是监测动脉粥样硬化斑块脱落的指标,可以作为评估冠心病的参考。

髓过氧化物酶

髓过氧化物酶也是由巨噬细胞分泌,它可以降解具有保护作用的血管壁胶原层。

髓过氧化物酶的增高常与急性心脏事件相关联,它也有助于评估斑块的易损性。

在动脉粥样硬化斑块中,有稳定斑块和不稳定斑块,稳定斑块没有风险,而不稳定斑块会脱落,引起血栓形成,诱发心血管事件。

髓过氧化物酶则会使稳定斑块变为不稳定的斑块,易于斑块破裂。

基质金属蛋白酶

冠心病动脉血管有炎症的时候,炎症过程中,可以促进平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞分泌基质金属蛋白酶。

基质金属蛋白酶会降解血管壁的纤维帽,使纤维帽变薄,从而引起动脉粥样硬化斑块破裂,它与动脉粥样硬化型的心脏病相关。

专业知识来源于:医学微视官网

贾玫-《血脂检查》

北京大学人民医院 检验科 科室副主任 硕士生导师

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