出险理赔什么意思,出险的赔付给谁

首页 > 社会-法制 > 作者:YD1662022-10-31 00:56:10

出险理赔什么意思,出险的赔付给谁(1)

1.先说一下理赔

理赔,通俗理解为买了保险之后,发生约定的风险,保险公司赔钱的行为。在这个过程中,一般是由业务员递交资料,如果业务员帮不上,就由客户自己递交资料。有点类似文员的性质,收集资料,交上去,等结果。

在很多朋友圈宣传中,客户正常理赔,会多么感谢保险公司,感谢业务员之类的。

其实保险的天然职责就是理赔,出现合同约定的情况,保险公司正常履行合同赔付也是理所应当。在我看来,不用感恩戴德。

从业第7年,我和我的客户们都是幸运儿,他们说我是“福娃”。我自己客户的理赔一共6次,都是小孩子磕磕碰碰还有肺炎拉肚子之类的常见小问题。

有两个4岁孩子得肺炎,有个2岁女孩不小心吃了蟑螂药洗胃,同一个孩子,吃东西拉肚子住院。还有个2岁小男孩意外受伤。有个3岁小女孩意外碰到额头,全报。

出险理赔什么意思,出险的赔付给谁(2)

客户理赔真实案例

这就是传统意义的理赔,客户出险,收集资料,保险公司收到资料之后,理赔款打到卡上。

2.说完了理赔,说索赔吧

索赔,就是递交资料后,保险公司不同意赔钱,这时候有人协助客户想办法跟保险公司要回来理赔款,叫索赔。这些案子一般都是全国各地互联网找来或者同事同业介绍过来的。

他们情况大多非常生气却又很无助,得了大病本以为买了保险能抵御风险,结果保险拒赔,自己打保监会电话,说该不该赔建议诉讼。找到律师,律师往往会先收一部分咨询费,大约2000-2万不等,成功了还要收保额的20%-30%,100万就要给出去二三十万,本就等着救命的钱,却经常是排队开庭案子太多,一拖再拖,半年一年都不一定排的上。

本就生病没钱,咨询费也是笔不小的投入,找律师不一定能赢,万般无奈,走投无路,联系到我们,就像抓住救命稻草一样。能想象的出他们内心的焦灼和期待的眼神。

这时候我们协助这个客户去跟保险公司交涉,让保险公司按照约定予以赔付,这个过程叫索赔。再贴几个图说一下我做的这些案子吧:

案例一:

出险理赔什么意思,出险的赔付给谁(3)

明亚保险经纪卢华营的真实索赔案例1

这个是湖南一家保险公司的产品,别问我哪家保司,老5家,家喻户晓。业务员把产品卖给了自己亲人,舅舅舅妈,然后舅妈因为脑出血被拒赔,这时候业务员都不敢跟舅妈说,实在是太可怜了。舅舅恶性肿瘤,舅妈脑出血,家里还有一个高中,一个初中孩子,还有70多岁的婆婆。去找律师,小丫头卖保险都没赚几个钱,哪来的钱打官司?5月份接到案子,11月理赔款到账。

案例二:

出险理赔什么意思,出险的赔付给谁(4)

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