色素沉着是指表皮或真皮中含有的黑色素密度高于正常水平。
色素脱失指任何原因造成的表皮内黑色素部分或全部缺失。
疤痕性色素异常是一种获得性皮肤改变，烧、烫伤是其形成最为常见的原因之一。深度烧伤往往累及皮肤全层及皮下脂肪组织，可与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连，此时往往因色素脱失形成以色素脱失为主的萎缩性疤痕。
色素沉着也是临床中皮肤移植后的常见并发症，在移植刃厚皮片时更为明显。放射性损伤或化学药品腐蚀创面愈合后多有色素脱失，或者色素脱失和色素沉着混杂存在。
疤痕性色素改变的本质是黑色素的增多或减少。皮肤黑色素的代谢过程非常复杂，并且受多种因素影响。
目前，确切的机制尚未完全阐明，一般认为可能与皮肤损伤后血液循环不良、局部炎症刺激、理化因素致局部代谢功能紊乱等因素有关。
此外，烧伤后皮肤微循环异常改变、回流障碍、血管襻数减少、血流瘀积等也可能是色素沉着加深的重要因素。疤痕性色素脱失产生的机制则是由于黑素细胞的受损或丧失，导致皮肤色素脱失，也可由色素沉着转变而来，往往是一种永久性改变。
一、疤痕性色素改变的治疗
1、外用药物治疗
（1）氢醌乳膏
氢醌是临床常用的脱色制剂，局部使用氢醌能够降低皮肤色素的合成，短期应用其脱色效应为可逆性，但长期使用则不可逆。
使用方法：多采用2%—5%的氢醌
乳膏外用，早晚各一次，疗程5—6个月。当变颜色恢复至正常肤色时，应逐渐减量。如果治疗两个月后仍未出现色素变浅的效果，则应停药。
（2）维生素A酸
为全反式维生素A酸类外用药物，作用机制为抑制络氨酸转录及糖基化，从而抑制黑素细胞形成，并且促进含有较多黑素颗粒的表皮剥脱和抑制黑素颗粒向角质形成细胞输送。
使用方法：
使用0.1%维生素A酸外用治疗，治疗后皮损部位的色素沉着可明显减轻。维生素A酸类药物对于真皮色素沉着的疗效不太明显，可适当联合其他方式（如激光等）治疗。
（3）丝白祛斑软膏
属于中医药制剂，主要功效为活血化瘀，祛风消斑。现代研究发现其中某些成分，如当归可抑制络氨酸酶活性，防止络氨酸氧化形成黑色素。
使用方法：外用每天2次，60天为1个疗程。
2、光电射频治疗
（1）微等离子体射频技术治疗
微等离子体射频皮肤重建技术是一种较新的技术。单极射频产生的热效应可以深达皮下500~1000um，有效加热真皮层并激活成纤维细胞，促进原有胶原降解、新生胶原分泌。
（2）2940nm像素激光治疗
像素激光与传统的有创激光磨削不同，像素激光治疗后，皮肤上会出现矩阵排列的微小损伤区，基于选择性光热作用的理论，可以创建可控的宽度、深度和密度。
这些受控的组织加热损伤区与周围间隙处正常皮肤组织可形成微型网状结构，使表皮和真皮具有活力，可加快治疗区的修复。
创伤后皮肤色素改变不要惊慌，尽快去医院治疗，听取医生建议，选择合适的治疗方法，创伤就能早日恢复。
