说起艾灸，很多人都不会觉得陌生，更有很多人经常去养生馆做个艾灸“大保健”。那你了解艾灸的起源及其在古代医学文献中是如何记载的吗？
灸法古称“灸焫”, 是中医学的主流外治法。远古人民对火的使用是灸法最早的起源。先秦时代的中医经典著作《黄帝内经》最早提到灸法的应用，如:“北方者，天地所闭藏之域……脏寒生满病，其治宜灸焫。”
明代《本草乘雅半偈》曰：“ (艾叶) 生山谷田野, 蕲州者最贵。”《本草纲目》曰：“ (艾叶) 自成化以来, 则以蕲州者为胜, 用充方物, 天下重之, 谓之蕲艾, 相传他处艾灸酒坛不能透, 蕲艾一灸则直透彻, 为异也。”从这些古文献来看，蕲州（湖北省蕲春县）所产艾叶一直为医学界公认的道地药材，所以买艾灸认准蕲艾哦。
古文献中有关艾灸散寒通痹作用的记载《素问·异法宜论》提到“藏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来”。北方人民居住在天气寒冷的北方，通过灸法驱除寒气治病。《针灸资生经》曰：“久冷伤惫脏腑，泄利不止，中风不省人事等疾，宜灸神闕。”“凡有喘与哮者,为按肺俞,无不酸疼,皆为谬刺肺俞,令灸而愈。”“中风之候，急灸三里、绝骨四处各三壮。”提到了外感寒邪导致的泄泻、中风不省人事等疾病，可通过艾灸神阙穴治愈。《续名医类案·卷七·泄泻》云：“病虚赢,泄泻褐色,乃洞泄寒中证也……令灸水分穴一百余壮。”《扁鹊心书卷中·鼓胀》云：“一人因饮冷酒吃生菜成泄泻……命灸关元三百壮,当日小便长,有下气。”这些文献认为艾灸温阳散寒通痹，加强机体气血运行，可用于治疗风寒湿痹及其引起的脾胃病等。
《针灸资生经》多次提到艾灸通过气海、中极、丹田可治疗阳气虚乏、下元冷惫的虚劳证。《扁鹊心书》提到“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一”，说明艾灸有益气固脱，回阳救逆的疗效。《伤寒杂病论》详细记录了艾灸治疗阳虚引致的厥证导致的手足逆冷、背恶寒、烦躁等症状，张仲景认为艾灸可升阳举陷，在治疗一些少阴证和厥阴证方面有奇效。另外《医学纲目》、《世医得效方》、《续名医类案》等古籍中也可见记录艾灸回阳固脱作用的记载。
《针灸大成》提到用艾叶灸肚脐可使脾胃强壮，有抗衰老、延长寿命的作用，如“置脐上……以艾灸之，每岁一壮，药与钱不时添换。依后开日，取天地阴阳正气，纳入五脏，诸邪不侵，百病不入，长生耐老，脾胃强壮”。《扁鹊心书》认为经常艾灸气海、命门、关元等腧穴可使人强身壮体，延长寿命，原文所述“人于无病时，长灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。《肘后备急方》多次记录艾烟预防传染病的应用，如用在病人床的各四角，各艾灸１壮，艾烟可消毒空气、驱邪避秽。原文云：“断瘟病令不相染……密以艾灸病人床四角，各１壮，不得令知之。佳也。”艾灸的温通特性不仅对人体有延年益寿的效果，艾灸的产生物艾烟也可预防瘴疠温疟毒气等传染病。《勉学堂针灸集成》、《备急千金要方》两书中也有相关记载。
很多人都知道寒证可用艾灸，所以很多女性用艾灸治宫寒，却不知热证也可用艾灸。魏晋时期《肘后备急方》、《刘涓子鬼遗方》大量记载灸治痈疽疮疡等的病案，并发明了隔物灸法，如《刘涓子鬼遗方》述：“凡患初起一二日，十灸可活十活，三四日，十灸可活七活……过六日，便不可灸矣。凡灸，痛者须灸至不痛为候，不痛者须灸至知痛时方为妙。”《肘后备急方》云：“一切毒肿，疼痛不可忍者：搜面团肿头如钱大，满中安椒，以面饼子盖头上，灸令彻痛，即立止。诸痈疽发背及乳方，必灸其上百壮。”
《外科秘要》也提到了了五官科中热证用灸的病案。可见艾灸广泛用于治疗皮肤科、五官科等的热证，并疗效良好，“劳邪气热眼痛亦方, 灸当百壮, 两边各尔”。
《太平圣惠方》认为灸法可“引郁热之气外发”。热症用灸的核心思想在于艾灸可泄热下行, 拔引热毒，散火祛痰。《五十二病方》曾记载用干艾、柳蕈熏治“朐养( 肛门部瘙痒) ”。《本草纲目》也有提到用加入熟蕲艾、木鳖子、雄黄、硫黄在艾中混合后，放于床被中燃烧艾烟，烘熏疮疥的艾灸疗法。
很多艾灸馆喊你去做艾灸，但很少和你谈及艾灸的不良效应。
《素问·腹中论篇第四十》提到病机为“阳气逆于上”的厥逆病,症见膺肿颈痛,胸满腹胀,若再用灸法,是以火济火,阳极乘阴,阴不能上承,会发生失音之症。《灵枢·经水第十二》曰：“灸而过此者得恶火,则骨枯脉涩。”提示艾灸的刺激量超过限度,会导致病人骨节枯萎,血脉涩滞。《灵枢·终始第九》曰：“人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。”患者阴阳俱溢时内外不能相通，用艾灸疗法不仅不能治愈疾病，还会导致病机转化形成其他的疾患。《针灸大成·卷之二·标幽赋》曰：“艾灸若大,复灸多,其人永无心力。”提示艾灸频数过多、刺激量过大，也会导致患者失去精神耗伤心力。《小品方》云：“背脚灸多,令人血脉枯竭,四肢细而无力,既失精神,又加细节,令人短寿。”提示腕踝关节以下的四肢若艾灸次数过多，会导致患者骨节枯萎、血脉涩滞、四肢无力、精神衰竭，甚至减少寿命。《伤寒论》第 115 条言:“脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。”116 条言:“脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。”太阳表证，当汗不汗，邪无出路，而用艾灸温里导致邪气入里化热，热伤津液则烦躁口渴、脉数舌红、咽喉干燥，甚者热伤血络，血溢而出。《金匮要略·果实菜谷禁忌》曰:“饮酒，大忌灸腹背，令人肠结”。提示若酒后灸腹背，两阳相炽而导致患者大便闭结。《金匮要略·痉湿暍病脉证》曰:“痉病有灸疮，难治。”患者素体津亏血少复感外邪而引发痉病，后因灸法生疮，风火交煽使津血愈虚，气血不足灸疮更难愈合，预后不佳。
《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸大成》等经典著作都提及了若艾灸的刺激量过多、艾柱过大、以及外感实热病证，素体阴血不足或肝郁内热病证误用艾灸后的不良后果，提示在进行艾灸疗法时应控制艾灸的刺激时间、频次、艾柱大小以及辨证论治。
从《黄帝内经》、《针灸大成》、《扁鹊心法》、《备急千金药方》等诸多著作中，可看到各代医家对灸法均有独到的见解，古代也有不少应用艾烟熏治各科疾病的记载。这些古文献记录了不同朝代时期的灸法理论和临床经验，强调以艾叶为主要施灸材料的重要性。古人对灸法的临床应用非常广泛, 包含风寒湿痹证、泄泻、阳虚证及阳虚引致的厥脱证、痈疽疮疡、五官科的热证和预防瘴疠温疟毒气等传染病。
相信你看过这篇文章之后，下次去艾灸馆，也可以和艾灸师侃大山了。
