孩子发烧应如何正确处理？何时需要就医？近日，方塔中医医院儿科主任医师李乐走进《健康智慧屋》直播间，对这些问题进行了解答。
满足指征方可输液
“临床中通常将腋温≥37.5℃或肛温≥38℃定义为发热。”李乐介绍。儿童急性发热按病因可分为感染性发热和非感染性发热，其中大部分属于感染性发热。依据感染的病原可分为病毒感染、细菌感染、真菌感染等，其中以病毒和细菌感染最为常见；根据感染部位不同，可分为呼吸系统、泌尿系统、消化系统、中枢神经系统等，其中以呼吸系统感染最常见。
孩子一旦发高烧，家长通常格外着急，总觉得输液可以快速降温。对此，李乐介绍，急性发热患儿输液治疗的指征主要包括：存在严重细菌感染或菌血症的高风险，需要静脉输入抗菌药物；明显脱水，需要静脉补液纠正，或存在脱水表现，无法口服补液；存在明显电解质紊乱，需要静脉补充或纠正；存在休克或其他危重情况。“如果不存在上述情况，发热患儿就不需要输液治疗。”李乐说。
物理降温简单有效
儿童发热时，家长可进行恰当的物理护理手段改善患儿的舒适度，如用温水外敷额头、贴退热贴、洗温水澡、减少穿着的衣物，以及打开风扇或开窗降低室内温度等。两月龄以上儿童体温≥38.2℃，伴明显不适时，可遵医嘱服用解热镇痛药。其服药后会大量出汗，应及时更换衣服。一般服用解热镇痛药30～60分钟后儿童的体温开始下降，如其持续嗜睡、精神反应差或出现热性惊厥，应及时就医。家长应记录好患儿的体温、饮水量、饮食情况、大小便次数及颜色等，这些信息能帮助医生诊断。
清淡饮食有利恢复
发热时，饮食也要格外注意。李乐表示，首先要多喝白开水，汗多可略加些盐。其次，饮食以清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物为主，如苹果、菜汤、大米粥、牛奶等，少食多餐，以每日六七次为宜。若患儿病情不重，没有严重呕吐和腹泻等情况，不应过度忌口。母乳喂养应量少次多，以免引起吐泻等消化不良症状；人工喂养可喂等量的米汤或粥面等；幼儿及较大年龄儿童发热期应给予流食、半流食或软食。另外，退热后饮食不应急于补充高蛋白、高热量食物，应逐渐恢复，以免导致消化不良和胃肠不适。
《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江广播电视台综合广播（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。
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文字：胡婉媛
图片：网络图
编辑：贾丽 李翔 王红霞
