颈部手术后,患者经常需要留置引流管,其中,以硅胶材质的负压引流管居多。颈部是活动较多、较频繁的位置,此部位引流管的固定技术非常重要。良好的引流及术后早期活动对患者术后的恢复起着非常重要的作用。如引流管固定不佳,患者易出现疼痛及不适感,还可能造成引流管移位甚至滑脱,从而增加病人痛苦,延长患者出院时间,增加患者费用。
固定引流管看似是护理工作中的一项常规工作,为保证患者舒适及安全,需要注意一些细节。以下,和大家分享一下我们总结的改进经验。我院一直推行引流管“高举平台法”,在减轻患者疼痛及不适感,防止引流管滑脱方面,取得了显著效果。但在外科临床工作中,我们仍然会发现一个普遍存在的问题:引流管固定虽然做到了“高举平抬”,但部分带管(主要是带硅胶引流管)患者舒适感仍然很差,引流效果也有些不尽人意。我们发现,有些护士固定引流管是这样的(如下图)。
图1 改进前引流管固定方法
采用这种固定方法的患者,多数向我们反映,穿衣服时,颈部活动时,总感觉引流管在伤口里面“绞痛”,晚上盖被子也怕碰到,碰到就会感觉很痛。