嘴角周围神经跳动是咋回事

首页 > 宠物 > 作者:YD1662023-05-14 13:51:44

嘴角周围神经跳动是咋回事,(1)

热播电视剧《乡村爱情》里面的赵四由演员刘小光扮演,因为滑稽又搞笑的形象而深得观众喜爱。而他最具标志性的动作,就是在说话时每隔数秒嘴角就会抽动一次。赵四说他妈在梦里给他说,嘴角抽动是小时候掉冰窟窿里被冻伤造成的……

而对医学知识有些了解的人会说,这样的嘴角抽动很可能是面肌痉挛

。那么,什么是面肌痉挛呢?赵四到底是不是呢?又该怎么辨别?

面肌痉挛一般为一侧不自主抽动

陕西省人民医院神经内一科唐栋说,面肌痉挛也被称为面肌抽搐,是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点,无神经系统其他阳性体征的周围神经病。此病多见于中老年人,多见于女性。典型的面肌痉挛多表现为阵发性、快速不规律的面肌抽动,一般一侧面部出现症状,双侧发病非常少见。发病往往从眼部肌肉的轻微抽动开始,逐渐向整个面部肌肉、口角等部位扩展。严重的面肌痉挛眼部肌肉的抽动往往会非常剧烈,因此经常会导致此类患者睁眼困难,每次发病短至数秒,长至数分钟。

判断面肌痉挛主要根据发病的特点:从一侧眼部肌肉开始,逐渐蔓延至面部肌肉至口角处,持续数秒钟至数分钟的抽动。在医院进行肌电图检查时,可见异常的肌纤维震颤以及肌束震颤波,刺激面神经可出现异常的动作电位。

唐栋提醒,在判断是否为面肌痉挛时,应注意与癫痫进行区分。某些类型的癫痫的发作也会出现面肌的抽搐,但抽搐的发病范围明显更大,往往会累及颈部肌肉及肢体。去医院做脑电图检查也会有助于区分。

赵四是不是面肌痉挛呢?唐栋说,可以回想一下赵四的嘴角抽动,其实就不符合面肌痉挛的表现。因为赵四的嘴角抽动抽一次就停,一会儿再抽一次,他是自己控制嘴角抽动频率以及时机的。所以说,赵四的演员刘小光是为了突显喜剧效果而加上的动作,并不是面肌痉挛。

目前面肌痉挛的病因未完全明确。比较多数人认可的原因是大脑内部的血管(如小脑下前动脉、小脑上动脉)的走形区域与面神经局部重叠,直接压迫或者是动脉搏动的过程中压迫到了面神经,导致神经受压部位出现脱髓鞘、萎缩、变性。动作电位的传导中断,当兴奋叠加到一定程度便形成一次爆发性下传,引起面部肌肉的抽动。而肉芽肿、肿瘤以及囊肿压迫面神经也会有同样的效果。且有观点认为在情绪紧张、自主运动和劳累时会加重面肌痉挛的病情。

确诊面肌痉挛不建议立即进行针灸治疗

如果确定已患面肌痉挛,唐栋不建议立即进行针灸治疗,因为面肌痉挛患者必须要避免不必要的刺激,如果进行针灸治疗,也许会使症状有所缓解,但最后都会使病情加重。

对于轻症患者,可以服用药物治疗,卡马西平和氯硝西泮是常用的缓解面肌痉挛的药物。但在服用卡马西平时,应注意可能出现的头晕、共济失调等副作用。

若口服药物治疗效果欠佳,可尝试在抽搐肌肉局部注射A型肉毒毒素。不过长期多次注射肉毒素可能会造成患者出现不同程度的面肌麻痹。

目前最被认可的治疗方式是颅内微血管减压术。方法是在耳后乳突将颅骨打开一个小洞,在显微镜下找到压迫面神经的血管,将血管推开、固定,不让再压迫面神经。这种方法在治愈面肌痉挛的同时,完全保留面神经功能,无后遗症。这是目前常用的治疗面肌痉挛的术法,治疗效果好。

当然,在日常生活中,注意生活细节也可避免引起面肌痉挛的诱因。比如:掏耳朵、剔牙、补牙、拔牙、饮酒、生气、心情不好、劳累、冲风、受凉、熟睡时空调及风扇对脸直吹等。“总而言之,面肌痉挛并不可怕,也没有必要因此带来不必要的心理负担,平时应注意避免可能的诱发因素。如果症状严重影响日常生活时,及时去医院就诊,选择合适的治疗方案,多数患者都可治愈或明显控制症状。”唐栋说。

西安报业全媒体记者 马相

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