△ 2023年，“百亿级”公立医院预算收入来源
有的地区限制公立医院次均费用增长，因此医院预算报告中的数字，往往会参考医院前一年的营收、既往增量、地区考核浮动等。
一位公立医院总会计师王磊（化名）告诉八点健闻，当年发布的预算，其实是前一年的底稿草案，“每年的预算和实际情况会有一些变化，但大数比较接近。”
因此，一家医院的预算收入，更像医院对接下来一年的计划和预期。
从另一个视角看，贺滨认为，公立医院作为准行政机构，在某种程度上，预算报告也可能成为医院调节上级管理机构的预期，对上级领导的“向上管理”、并在其间寻求平衡的一种工具。
2023年，华西医院财政拨款收入预算占总预算比为14.08%，为“百亿俱乐部”里最高。“财政拨款成分很复杂，有的包含基建和设备，还有重点学科之类的。”朱兆军说。
“国考优等生”北京协和医院，也在预算数据中展现了其身处“帝都”，作为老牌大医院的强势。在2022年预算数据中，北京协和医院的财政拨款占比为8.84%，仅次于华西医院。
一些人发现，自己去协和医院看病，医生的处方、药物使用似乎也更规范一些。“协和不太追求在每个病人身上赚多少钱，因为它可能还有很多国家项目等各种研究科研的收入。而那些没有这种条件的医院，或许就只能努力从医保基金和患者身上挣钱了，”贺滨说。
东北、华东、浙江……百亿医院风格大不同这些“百亿俱乐部”成员们，细分来看，风格不一，各有所长。
有北京协和医院、四川大学华西医院、上海复旦大学附属中山医院等一众包揽当地资源的名院；也有增速明显，在细分领域各显神通的“新贵”。
一些交叉分析的指标，突出展现了各医院的特色：
吉林大学第一医院（下称“吉大一院”），在一项指标中稳居第一——2021年诊疗人次占当地诊疗人次（门急诊）比重为6.24%，高于其他“百亿级”医院水平。
6.24%的当地诊疗人次占比，是武汉协和医院的三倍。对比上海强强竞争、各龙头医院诊疗人次占比不超过2%、相互间差距不大的情况，吉大一院可谓是当地绝对的龙头。
简而言之，当地几乎没有其他医院可以威胁到吉林大学第一医院。
△ 2021年“百亿级”公立医院诊疗人次与当地诊疗人次占比，吉大一院占比最高，体现出其当地的龙头地位
即使面临着东北地区人才和人口流失的困境，吉大一院将其“一家独大”的状态展现得淋漓尽致。
相比吉林大学第一医院近水楼台的“躺赢”，包邮区的竞争则显得近乎白热化。
作为浙江地区的“龙一”与“龙二”，浙江大学附属第一医院（以下简称“浙一”）与浙江大学附属第二医院（以下简称“浙二”） 在收入预算与诊疗人次上都咬得很紧，前者相差15%左右，后者相差9%，但浙一的床位数与员工数，却近乎为浙二的一倍。
浙二的2021~2022年预算收入增长率高达40%，为所有医院最高，其弯道超车的独角兽气质也彰显无疑，对于许多行业人士来说，浙二是一家“另类”的医院——为打破浙一笼罩的阴影，试图另辟蹊径、出其不意。
△“百亿级”公立医院2021-2022预算收入增长率
浙大二院最高为40.49%，华西医院最低为2.31%
贺滨回忆，多年以来，浙二一直是医院管理改革的“先锋”。浙二在DRG改革上的试点成效显著，据八点健闻此前报道，DRG实行两周年，浙大二院的四级手术总量、疾病难度系数（CMI值）稳居全省第一，平均住院日下降至5天内。
虽然DRG改革会让单患者收入下降，但医院为了应对这种情况，会提升床位周转率。周转率的提升，又反哺在单床收入上。
单从床均业务预算收入上来看，浙二“用3000张床赢过5000张床”的口号似乎也“实现”了：据统计，2023年，浙二的床均业务预算收入为319.22万，远超拥有5000张床位的浙一，后者床均业务预算收入220.8万元。
但DRG改革归根结底是“控费”改革，贺滨认为，实行改革的医院为了应对DRG的控费压力，不断提高自己的床位周转率，再从这个角度去尽量避免损失，并尽可能提高收入，“浙二无论在临床还是医院管理方面， 未必是其他医院可以效仿的。”贺滨说。
床均预算收入最高458万，平均272万床均业务收入，是衡量一家医院运行效率、技术水平、管理能力的重要指标之一。
一般来讲，我国一家县医院的床均业务收入是50万/年，地市级医院大概80万/年，国家级医院也就150万~200万/年，而且多是专科医院。
而在“百亿医院”中，上海交通大学医学院附属瑞金医院（下称“上海瑞金医院”）床均业务预算收入达到458万元，稳居榜首，几乎代表了国内公立医院的最高水平。
△ “百亿级”公立医院床位数与床均业务预算收入比
资深业内人士向八点健闻表示，这个数字与实际相比略大，但瑞金医院床均业务收入高确是事实。
“上海三甲医院的特点是自费病人多。门诊人次来看，基本上本地人和外地人对半开。住院病人则更明显，本地人仅占三分之一左右，”上述业内人士进一步解释，病人来上海看病，许多都是无法在当地解决的疑难杂症，因此治疗要求、用药都是比其他病人更高的，手术也更复杂。
此外，他还表示，上海辐射长三角地区，经济相对发达，患者更愿意在医疗支出上投入更多资源，也推动了上海医院的经济产出。
一位医院政策研究专家向八点健闻表示，上海瑞金医院作为综合型医院，床均业务收入高达458万，是非常高的。他说，即使按粗糙算法，在预算上砍掉一半，假设决算的床均业务收入是200多万，也相当于每床/每天的收入接近1万。“假设按照平均住院为7天，出院患者次均费用也在6~7万。”
