“一半天注定”
每位肿瘤患者都会问一个问题：“我为什么会得这个病？”
人得肿瘤的原因，大致可以总结为“一半天注定，一半靠自己”。有一半肿瘤的发生是由于遗传因素导致的，或是目前的科学技术还没办法找到病因。对这一部分肿瘤的发生，我们确实无能为力。但还有一半肿瘤的发生，是由一些可改变的因素造成的，包括我们的饮食、生活方式、代谢性疾病、环境有毒有害物质暴露或感染等因素。
“病从口入”的观点在中国老百姓中十分盛行，有许多人认为，大部分癌症是“吃出来”的。其实即便在可改变的因素当中，饮食因素也仅仅占10%左右。所以除了讨论吃什么防癌、吃什么致癌，需要关注的点还有很多很多。及早戒掉烟酒，增强运动，保持健康体重，避免接触有毒有害物质，按计划注射疫苗，至少可以降低1/3的肿瘤风险。还有，到了一定年龄开始定期进行肿瘤筛查，这样即便肿瘤发生，也能在早期发现，及时治疗。
这些食物“祸从口入”
但不可否认的是，确实有不少肿瘤是“祸从口入”。你可能想知道哪些食物和饮食习惯会导致肿瘤——
酒精：酒精是世界卫生组织评定的1类致癌物。酒精会导致包括头颈部肿瘤、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌的6种癌症。且没有安全阈值，即喝多少都可以致癌，最安全的做法是不要喝酒。
腌制食品：长期腌制的食品会产生亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人的胃之后会转化为强致癌物亚硝胺。这种物质会诱发食管癌和胃癌。而“中式咸鱼”，更是被世界卫生组织定为1类致癌物，与鼻咽癌发病有密切关系。
霉变食物：有些老年朋友由于怕浪费，有些食物即使发霉了，经过简单处理后也要吃下肚去。这是非常危险的。比如霉变的花生、玉米、谷物当中会存在黄曲霉素，具有强烈的致癌、致畸、致突变的作用。而且，烹饪的高温很难将其破坏，因此千万不能吃霉变食物。
红肉与加工肉类：有证据表明吃红肉会增加罹患结直肠癌的风险。每天摄入红肉的量每增加100克，罹患结直肠癌的风险增加12%。然而，红肉是我们蛋白质的重要来源，还富含铁、维生素B12等人体必需的营养。我们推荐每周红肉的摄入量不超过500克，相当于一个拳头大小。有人说这也太少了吧？可以尽量通过鸡鸭鱼等白肉获取所需的“荤腥”。
烫食：有些人喜欢吃烫的食物，喝烫的汤或茶。殊不知这是一种饮食上的陋习。65℃以上的食物被列为1类致癌物，会导致食管癌。因此热腾腾的饭菜上来，不要急，不烫嘴了再吃。
高脂高糖食品：虽然没有证据证明高脂、高糖这类看上去很“油腻”的食品会直接导致癌症，但是长期高脂、高糖饮食会导致肥胖，而肥胖由于会造成炎性环境，影响人体代谢平衡和各类细胞因子的释放，所以是肿瘤发生的高危因素。
烧烤食品、油炸食品：这类食物由于在加工过程中会添加或者生产致癌物质，原则上我们推荐尽量少吃。
防癌别想“抄近路”
新鲜蔬菜水果摄入过少，也是一个导致恶性肿瘤的因素。科学家发现，蔬菜水果对于上呼吸道以及肺部肿瘤有一定的保护作用。根据居民膳食宝塔的推荐，每日蔬菜类摄入量应为300克～500克，水果200克～350克。
有些朋友热衷于讨论具体哪些食物是具有防癌功效的，比如许多人认为花菜等十字花科的蔬菜和大蒜等，具有防癌功能。但事实上，科学研究对于这些食物的防癌功效还没有定论。因此，不必盯着一类蔬菜吃，而是应该摄取种类丰富的蔬果。
也有一些朋友希望通过吃保健品，这种“抄近路”的方式获取均衡的营养。事实上，目前没有任何证据表明保健品对癌症有预防的作用，有些甚至含有有害成分比如重金属。
最后，“多吃”不代表“只吃”，“少吃”不代表“不吃”。有些喜欢走极端的人因此只吃素，不沾荤腥。食物过度单一，可能导致某些营养素的缺乏，进而造成营养不良，影响人的免疫力，反而会增加肿瘤风险。所以我们始终强调：没有防癌食品，只有最佳模式。
文：复旦大学附属肿瘤医院
肿瘤预防部 周昌明
编辑：余运西
审核：吴卫红
