腰椎滑脱属临床常见疾病,因椎体之间序列出现问题,而出现滑移表现,其原因主要这些
1、先天结构发育不良;
2、退行性滑脱:因年纪增长,韧带松弛,椎间隙高度下降,关节囊松弛等原因导致椎体之间错位滑移;
3、峡部裂滑脱;
4、外伤:导致椎体之间连接出现断裂、滑脱;
5、医源性滑脱:患者存在腰椎手术史,去除部分骨性结构后,则椎体之间连接不稳定,易出现滑脱。
关于腰椎滑脱的患者治疗在检查方面要诊断腰椎滑脱,会嘱咐患者拍一个腰椎的功能位平片,可以清晰的显示腰椎椎体的移位,此外腰椎的CT和核磁可以清晰的显示脊膜和神经根受压的程度。因为腰椎滑脱主要是分四度,也就是将椎体的前后径分为四等份,每脱出一等份为一度。所以腰椎滑脱主要是根据腰椎滑脱的程度和临床表现来选择治疗方案,
1,如果说病人的腰椎滑脱是一度的滑脱,这种情况不会导致明显的椎管狭窄,不会引起明显的椎管内脊髓和神经根的受压,所以可以采用保守的牵引、理疗、针灸来缓解症状。并且平时可以加强腰部肌肉力量的锻炼,来稳定腰椎的结构,下地负重活动时,可以适当的佩戴腰围带,来固定腰椎部位,防止滑脱的加重。
2,如果说是二度以上的滑脱,就需要行手术的治疗,因为这种情况就会导致明显的椎管狭窄,引起椎管内脊髓和神经根的受压,出现了明显的腰部疼痛和双下肢麻木,无力的情况。如果不行手术,很容易导致脊髓变性,引起双下肢迟发性的瘫痪。
腰椎间盘突出和滑脱区别腰椎间盘突出是腰部慢性劳损引起的退行性病变,部分患者是由于外伤引起的。多种因素导致椎间盘退化,压迫硬膜囊及神经根引起临床症状。腰椎滑脱是腰椎峡部发生断裂,引起上位椎体与下位椎体移位,导致下位椎体向前滑移。对于有神经压迫损伤的患者,需要及时行峡部修复,维持腰部稳定,并将腰椎滑脱复位固定。