居家长期留置尿管的老人容易出现尿路感染,膀胱冲洗可以有效减少膀胱及下尿路感染。膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入到膀胱内,利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。那么,如何进行膀胱冲洗呢?
一、物品准备
需要准备的物品有:膀胱冲洗器、消毒液、冲洗液。消毒液可选用碘伏或者生理盐水,居家老人预防感染的常规冲洗液建议使用生理盐水250~300毫升。
二、操作方法
1.开放尿管,排空膀胱。便于冲洗液顺利滴入膀胱,有利于药液与膀胱壁充分接触,达到冲洗的目的。
2.连接冲洗液体与膀胱冲洗器,将冲洗液倒挂于输液架上并排气。
3.分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处,消毒导尿管尾端开口和引流管接头,将导尿管和引流管分别与“Y”形管的两个分管相连接,“Y”形管的主管连接冲洗导管。
4.关闭引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀胱,调节滴速60~80滴/分。待老人有尿意或滴入溶液250~300毫升后,关闭冲洗管。
5.保留约30分钟,放开引流管,将冲洗液全部引流出来后,再关闭引流管。
三、注意事项
1.操作过程中严格执行无菌操作,防止感染。
2.冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,使液体能够顺利滴入膀胱。
3.冲洗时滴数一般为60-80滴/分,滴数不宜过快,以免引起老人强烈尿意,迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道外。
4.在冲洗过程中,询问老人的感受,观察老人的反应及引流液性状,若老人出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情况,应暂停冲洗。
5.冲洗后如出血或血压下降,及时就医。
温馨提示:
我们平时还应向老人强调摄取足够水分的重要性,每天饮水量应维持在2000毫升左右,以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。
参考文献:
李小寒.《基础护理学》.第六版.人民卫生出版社.2017.
康康照护专注老人居家照护,是老人居家照护的健康驿站(孙肖萌供稿 邢玉华编辑)