五月下旬，52岁的刘女士逐渐感到下腹部发胀不舒服，多方打听后，慕名来到江苏省中西医结合医院找妇产科副主任、主任中医师黄美华就诊。
11年子宫肌瘤从2.6厘米长至14厘米
来到门诊后，黄主任耐心详细询问了刘女士病史，据刘女士回忆，2011年前她在单位例行体检时发现子宫肌瘤，大小约2.6cm×2.2cm，鉴于瘤体较小，医生建议每年定期体检观察。2014年复查，子宫肌瘤增大至3.8cm×4.2cm，也未引起她的重视。2015年体检发现子宫肌瘤进一步增大至7.8cm×7.6cm。此时刘女士终于有些担心了，开始采取保守治疗，同时每年复查一次，瘤体始终控制在8cm以下。没想到，2021年底体检时，子宫肌瘤突然增大至13cm×12cm×11cm。
“听朋友说女性绝经以后激素水平下降，子宫没有‘营养’了，子宫肌瘤自然就会缩小或消失，所以就一直没就诊，想等到绝经后瘤子自然消失掉。”刘女士说道。黄主任建议其复查子宫附件B超，复查结果显示子宫肌瘤已经达到14cm×14cm×6cm。黄主任建议刘女士尽快办理入院，手术切除子宫肌瘤，不然等子宫肌瘤进一步增大会压迫腹腔其它脏器引起身体不适。
历时2.5小时，巨大的子宫肌瘤顺利切除
6月9日上午，在麻醉科配合下，黄美华主任和副主任中医师张蕾，在两位主治医师钟伟萍和周文娟的协助下，对刘女士行“经腹全子宫 双侧输卵管切除术”，手术历时2.5小时结束，藏在刘女士腹腔内11年之久的子宫肌瘤，连同子宫、输卵管一起完整顺利切除。看到如此巨大的子宫肌瘤，手术室的医务人员都无不发出惊叹。术后，黄美华主任不禁叹息，如果刘女士能够早点来医院，或许可以通过微创技术在腹腔镜下切除，这样不仅创伤小，也利于恢复。
绝经后子宫肌瘤仍有变性风险，不可抱有侥幸心理
黄美华主任介绍，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，好发于30-50岁女性，其发病机制与多种因素有关。 基于性激素依赖学说的观点认为，女性绝经后子宫肌瘤的发展会停止或肌瘤缩小，因此，很多子宫肌瘤患者都存在“绝经后子宫肌瘤就不是问题了”这种误区，从而导致许多围绝经期或绝经后的女性忽视常规的妇科检查。
对此，黄美华主任表示：“虽然绝经后大部分女性的肌瘤会停止生长或者缩小，但仍存在变性甚至恶性病变的风险。对于围绝经期或绝经后的女性而言，若出现肌瘤持续增大，或伴有疼痛和出血，一定要立即就诊，不可抱有侥幸心理。”当然，存在子宫肌瘤的患者，也不用过度恐慌，定期随诊观察十分重要，建议间隔3至6个月定期复查，监测肌瘤大小，若观察期间出现相应症状，需立即去正规医院就诊，不要盲目服药，以免给自身造成更大的伤害。
通讯员 殷舒月 张蕾 张力 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
校对 盛媛媛
