检查发现肺结节，看医生是必须的。还为了保险，多看好几位，甚至不同专业的医生，医院也多顺势开展肺结节多学科联合门诊。网络上肺结节科普也多如牛毛，许多结友关注学习科普文章、加入结节群，相互探讨交流，这是值得肯定，也是积极的一面。但我在平时门诊或网络问诊过程中，有很大比例的结友会问结节到底是5毫米、还是7毫米；CT值到底是多少，负700还是负500；到底有没有空泡征；到底有没有胸膜牵拉等具体影像信息。其实我自己是基本上不测量具体大小、CT值、实性占比等具体数值的，因为这都是人为规定的达到多少考虑如何，其实在判断是否恶性，以及风险大小上，参考价值有限。你说5毫米与7毫米有多少区别？1厘米与1.2又有什么区别？甚至肺癌分期中，1A期的2.9厘米与1B期的3.1厘米能有什么区别？所以很多时候不需要去纠结具体数值。
况且医生是通过大量阅片，不断总结、积累经验、不断纠错才能在很大程度上做出正确的判断。而作为肺结节的病人个体，你对自己的影像再研究、再细判最多只此一例。
再次，你即便已经判断与问诊的十之八九，最后要不要手术、手术怎么做，到了医院，主刀医生会听你自己的判断？所以做再多的功课，真上场了，派不上什么用场。
我们真正最最要紧要了解的，或者网络问诊与专家门诊该了解的是：一、病灶考虑良性还是恶性可能性大。这关系到最终是否需要手术或其他干预措施；二、如果是恶性，还能不能观察随访，抑或风险较大已经该干预。因为这关系到何时介入，如何把握时机。至于最后是什么结果，具体类型、病期反正看术后病理。
你说是不是有道理？
