最近有位粉丝问，我家孩子感冒后一直咳嗽，医生说是咳嗽变异性哮喘，这怎么就是哮喘了？用什么检查可以判断的呢？今天咱们就来看看儿童哮喘，都有点啥表现？用什么手段来诊断呢？
- 咱们先来说说儿童哮喘都有哪些表现
早在各大电视剧电影中，我们已经可以感受到哮喘的“威力”，电视剧中的小女孩突发哮喘，面色发青、喘不上气，需要马上拿一个小瓶子对嘴吸气，不然就会危及生命……但其实，除了典型发作时的喘不上气，哮喘的症状还有很多面，家长们要留心学习和观察。
如果孩子常出现以下这些表现，家长们就要留心了：
- 反复咳嗽超过一个月，在早上刚起床或者夜间咳嗽为主，常为刺激性干咳，少痰。
- 运动、大笑、吸入冷空气、进食冷食、闻到刺激性气味后刺激性干咳加重。
- 反复胸闷，感冒时或运动后加剧。
2.那在指南上儿童哮喘怎么诊断呢？
实际上，儿童哮喘是一个排他性的诊断。因为6岁以下的学龄前儿童反复咳喘可能是哮喘急性发作的表现，也可由反复呼吸道病毒感染或气道发育异常所引起。通常这个年龄段儿童难以配合肺功能检查来获取“可变气流受限”的客观诊断依据，导致临床工作中较难对引起喘息的原因进行正确鉴别。
同时也需要与其他喘息性疾病相鉴别，尤其对于1岁之内的婴儿诊断哮喘时，需要十分慎重。当通过现有的信息无法做出准确判断时，需通过试验性治疗2-3个月，根据治疗后以及停药后反应，进行整体评价。如果“治疗有效，停药复发”，也支持哮喘的诊断。所以，临床上主要依据喘息症状、发作频率、严重程度以及是否存在哮喘发生的高危因素，来评估孩子是否需要启动长期的抗哮喘药物规范治疗。
3.治疗
目前的国内外儿童哮喘诊治指南，对于反复咳喘的患儿如果符合以下一种情况，就建议进行吸入糖皮质激素（ICS）的试验性治疗：
（1）与时间或季节相关的典型临床症状，如咳嗽、喘息或呼吸困难；
（2）过去1年中喘息≥3次，或在过去的2~3年中平均每年喘息≥2次，其中至少有1次因为喘息发作需要急诊/吸氧/全身使用糖皮质激素/住院。
所以说，对于儿童哮喘，还是需要我们家长朋友们多观察，主要还是根据孩子的表现来排他诊断。
