但是缓解痛风急性发作的特效药,并且服用越早效果越好。它通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、白细胞化学趋化因子等,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。建议在疼痛发作12小时内服用,90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛明显缓解。
大剂量秋水仙碱的服用方法是:
开始口服1mg(2片),
之后每1个小时服用0.5mg(1片),
或每2个小时服用1mg(2片),
直到疼痛症状缓解或出现腹泻、呕吐时停药,
全天不超过6mg-8mg(12片-16片)。
由于秋水仙碱的“治疗量”与“中毒量”十分接近,传统的“大剂量用法”容易引起药物蓄积中毒,目前推荐采取“小剂量用法”。
小剂量使用方法:
即发作开始时服用1.0mg(2片),
1小时后再服用0.5 mg(1片),
12小时后,如有必要,可再服用0.5mg。
之后每日服用0.5mg,3次/日,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周。
与“传统用法”相比,“小剂量用法”的疗效并不差,而安全性更高,可以避免腹泻等副作用。
秋水仙碱的毒副作用较大,不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40-75%。
如出现不良反应需调整剂量或停药,如用到最大剂量而症状无明显改善应及时停药。还要注意复查血常规、肝肾功能。
静脉用药法:
秋水仙碱1-2mg溶于20ml生理盐水中,5-10分钟缓慢静脉注射;
如病情需要,4-5小时后重复注射1mg;
24小时不超过4mg。
静脉注射时避免药液外漏,否则引起剧烈疼痛和组织坏死;静脉给药可发生严重不良反应,如骨髓抑制、肾衰竭、弥散性血管内溶血、肝坏死、癫痫样发作甚至死亡,故静脉用药需谨慎。