近年来,健康体检的人越来越多,有人甚至把冠状动脉CT作为常规的检查内容,这是不合理的。这项检查可能具有以下潜在危害:
1. 增加不必要的担忧与焦虑:很多健康人都会存在冠状动脉斑块,老年人尤为如此。不要以为出现斑块就意味着得了冠心病,更不是所有斑块都会发生心梗。有人因为检查发现冠脉斑块后焦虑不已,惴惴不安,似乎随时都会发生心梗,实际上对大多数人而言,轻度的冠状动脉斑块跟脸上的皱纹和头上的白发一样,是年龄增长的痕迹。只要没有胸痛胸闷等不适症状,不必要做这项检查;
2. 导致过度诊断与过度治疗:有人做冠脉CT发现斑块后,因为过度担心,就去进行更多的检查、甚至做冠状动脉造影,还有可能吃多种药物,有些人会因为过度焦虑而植入不必要的支架。这些措施不会降低心梗等严重事件的风险,反而会对生命健康产生不利影响;
3. 放射线损伤:做冠状动脉CT需要接触较大剂量的放射线,多次接触放射线可对健康产生不利影响,甚至增加癌症风险;
4. 造影剂反应:做冠状动脉CT需要用造影剂,少数人会发生过敏反应,甚至引发严重后果。造影剂还会对肾脏产生一定损害。
很多人不了解冠脉CT的潜在危害,在没有任何指征的情况下去做这项检查,本文旨在提醒大家不要把冠脉CT当做随随便便的检查项目,如果没有冠心病的危险因素与临床表现和心电图或运动试验异常,不应该做此检查。
(河北省人民医院 郭艺芳)