三、影像学检查
影像学检查就是指彩超、CT、磁共振等检查。
1.肝脏和胆囊
- 对于肝脏和胆囊来说，B超是很好的检查，可以看到胆囊结石，急性胆囊炎。对于肝脏能看出肝硬化，肝血管瘤、肝囊肿、肝内胆管结石，胆总管结石等等。而且B超也是目前是肝癌筛选首选检查，能够发现1cm以上的肝癌。
- 基本上B超能查出来，CT都是可以的，而且对于肝癌的检出率，增强CT/磁共振（MR）更加的敏感，在肝癌更小的时候就能找出来。
- 对于增强CT或MR发现的疑似肝癌的小病灶无法确定的时候，可以采用DSA（数字减影血管造影），DSA可以提高准确率，并且在确诊后可以直接对肝癌的动脉进行栓塞，既是一种检查，又是一种治疗。
- PET-CT可以对全身进行扫描，可以发现肝癌或者肝癌有没有向远处转移，缺点是比较贵。
2、胰腺
- 对于胰腺，其实B超不是特别好，因为胰腺位置比较靠后，常常因为气体干扰而显示不清。有时候只能看到胰腺的尾部而看不到头部。
- CT检查可以发现急性胰腺炎，慢性胰腺炎，能够发现直径大于2cm的胰腺癌。
- 超声内镜是一种将探头伸到胃部的超声，准确率更高，可以发现直径5mm左右的肿块，而且可以对胰腺进行穿刺，确诊胰腺癌。
- MRCP又叫胰胆管水成像，主要是检查胰管和胆管的，能发现胰腺和胆管的肿瘤和结石。
- ERCP又叫逆行胰胆管造影，原来是一种检查手段，现在渐渐的变成一种内镜下手术，主要是将胰管或胆管里面的石头取出来。
3、脾脏
- 对于脾脏来说，B超也是很好的检查，能够测量出脾脏增大了多少。在临床上，我是很少见专门对脾脏做CT，磁共振的。相对肝和胰腺，脾脏的地位就差了一些。
4、肾脏
- 肾脏的X线检查：包括尿路平片，可以检查尿路的结石，有利于区别胆囊结石和尿路结石；尿路造影，可以看清楚肾脏、尿路的结构。
- 肾脏B超/CT：肾脏的CT和B超都是比较好的检查，可以看清肾脏的大小位置，有没有尿路结石、肾结石、肾脏有没有肿瘤等。但是B超相对便宜，对疾病的诊断更多依靠，B超医生的经验，CT诊断更加客观一些。
对于一个疾病的诊断，往往需要依靠各个方面综合来判断。所以，体格检查、影像检查、以及抽血化验都是很重要的。
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