健康的心脏都是相似的,而先心病的心脏则千奇百怪,有的房间墙壁破了洞,比如很常见的房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、卵圆孔未闭(PFO)。
有的门坏了,该开时开不大,该闭时又关不严,比如主动脉瓣/肺动脉瓣狭窄、二尖瓣/三尖瓣反流。
有的不按图纸施工,心脏和血管的结构发育异常,比如单心室、大动脉转位等。
有的是胎儿期特有的小路“动脉导管”出生后没及时闭合拆除,主动脉里一部分富含氧气的血液没有流向身体,而是偷懒又去肺里转了一圈,给肺动脉增加了额外的负担。
为何做了产检还生出先心病宝宝?
有家长说,为什么产检没有发现胎儿异常,宝宝生后却是先天性心脏病呢?
因为,产检一般是进行三维、四维超声检查,主要是针对胎儿体表畸形进行检查,重点并非完全在检查胎儿心脏畸形上。
要详细鉴别胎儿心脏有没有畸形,需要做专门的胎儿心脏彩超,而一般的产检只是粗略的检查。
一般的产检发现胎儿先天性心脏病的几率较专门查胎儿心脏彩超要低。
一般的产检能否检查出胎儿心脏畸形,还受多种因素的影响,如胎儿先天性心脏病的轻重、检查时胎儿的胎位、检查时孕妇的配合度、检查设备的先进与否、B超医生的经验和技术水平等等。
即便有专门做胎儿心脏彩超,做了先心病重点筛查,仍可能会出现一定的先心病概率,如小的室间隔缺损和小的房间隔缺损,因为这些小的缺损检出敏感性不佳。
但小缺损比较容易通过生后介入或手术矫正畸形,专门做胎儿心脏彩超的意义是将严重先天性心脏病的漏检率降至最低。
产检不一定能查出先天性心脏病。但为了最大可能的将胎儿心脏畸形排查出来,孕妈们可以选择到大的三甲医院做产检,如有条件,还可以找经验水平比较高的B超医生做,并要求加查胎儿心脏超声。
在产检的过程中,普通B超、大排畸、胎儿心脏彩超都会发现一部分先心病患儿,但由于医疗水平的局限性等因素,并不是所有的先心病胎儿都能被检查出来。更多的是在新生儿体检时被医生发现,或是出现症状后被家人发现。