在西医上讲慢性胃炎是指胃粘膜在各种致病因素作用下,所发生的慢性炎症性病变,或萎缩性病变。这些致病因素包括各种物理性,化学性,生物性有害因素,尤其是幽门螺杆菌感染为重要的致病因素。
临床上表现为上腹部不适饱胀,疼痛,食欲减退,嗳气,恶心呕吐等。本病属于中医学“胃脘痛”,“痞满”等范畴。中医认为慢性胃炎得发病因素如下:
1、饮食不当:饮食过饱,烈酒,浓茶,辛辣食品均可损伤脾胃,是脾胃运化功能失调;还有就是不按时用餐,早餐不吃。
2、情志内伤:心情抑郁,暴躁易怒,肝失疏泄,横逆犯胃,气机失常。
3、脾胃虚弱:先天不足,脾胃本亏,或由于长期饮食不节,或由于年老体衰,造成运化失职,胃失和降。
慢性胃炎的症状,可表现为上腹部剑突下隐痛,胀痛或刺痛,进食后腹胀,纳呆,恶心,呕吐等,部分病人,=有消瘦腹泻和贫血。胃镜胃粘膜活检是重要检查,可以帮助确诊。
西医临床按病变可分为甲乙两型胃炎。
甲型胃炎一般少见,发病与自身免疫有关,病变以胃体部为主,常见伴发恶性贫血。
乙型胃炎比较多见,发病多见于幽门螺杆菌感染有关,病变累及胃窦部,或胃窦胃体部。
按病变程度,慢性萎缩性胃炎较之慢性浅表性胃炎要来的严重。
现在来讲讲中医怎么辨证:
1、肝气犯胃,证见心情不舒,上腹胀痛,嗳气泛酸,舌苔薄白。胃脘胀闷,胃痛连胁部,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而发作。
治疗的话以疏肝理气,和胃止痛为主,如胃苏冲剂,气滞胃痛冲剂,沉香化气片,猴头健胃灵胶囊。
疏肝解郁,和胃止痛如舒肝和胃丸,沉香舒气丸。
以上任意一种中成药组成:中成药 奥美拉唑 元胡止痛片 消炎药(阿莫西林或者克拉霉素)
2、湿热中阻:证见上腹胀痛或胀满,口干口苦,胃口不佳,舌苔黄腻。治法:用化湿理气清热的药物,如木香顺气丸加藿香清胃胶囊,连续服用,一定不能停,而且饮食规律,不吃辣椒,与湿气重的鱼。
平时可以多用茯苓薏米仁马齿苋煲水喝,还用薏米,陈皮,芡实煲粥喝,多用冬瓜煲汤。
3、脾胃虚寒:证见胃脘隐痛,饮食生冷后加重,疲劳乏力,纳差,大便烂薄,舌质淡胖。胃部隐痛,喜嗳喜按,空腹时疼痛加重,得食痛减,吐清水,食欲不振,神疲乏力,甚则手脚发凉,大便溏稀,舌淡苔白。
治法:选用温中和胃功能的香砂养胃丸,或者温胃舒胶囊,
温中散寒健胃的理中丸。
食疗用猪肚一个,黄芪50克,党参50克,胡椒3克,薤白30克,白芍30克,生姜30克,纳入洗净后的猪肚中,用线缝住,入锅,加清水适量,文火炖三个小时,煎汤约2000ml,后取出猪肚里药渣,保留药汤与猪肚,再煮片刻,加盐少许,分三次饭前服用。
4、胃阴不足:证见上腹灼热样疼痛,口燥咽干,大便干结,舌质红。
治法:益胃养阴生津,如养胃舒软胶囊,或阴虚胃痛冲剂。
以上任意一种加奥美拉唑再加个消炎药搭配,效果更好。