近期安徽合肥、四川什邡、乐山三地的几例儿童在游泳场所或幼儿园感染腺病毒的报道引起了人们的注意。今天就为大家科普一下“腺病毒”的相关知识。
什么是腺病毒
人腺病毒（HAdV）是感染人类粘膜组织（呼吸道、消化道、眼角结膜和泌尿道）的常见病毒之一，属于腺病毒科、哺乳动物腺病毒属。
易感人群
HAdV全球流行，四季均可致病，冬季和春季为发病高峰。密闭、拥挤、潮湿的环境是 HAdV容易发生的环境。幼儿、密集社区、学校、军事营区人群以及免疫功能受损的个体均是易感者，暴发感染较常见。腺病毒肺炎最常发生于 6 个月至 5 岁，尤其是 2 岁以下儿童。
HAdV感染潜伏期一般为 2-21 天，平均为 3-8 天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。
传播途径
1. 飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；
2. 接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；
3. 粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。
临床表现
HAdV感染呼吸道
5%~10%的儿童和1%~7%的成人呼吸道感染是HAdV感染，主要症状有发热、咽喉炎、扁桃体炎、咳嗽、咽痛，大多病例还会伴随胃肠道症状。免疫功能正常的患者，HAdV感染为自限性，2周内症状缓解或消失，且会诱导机体产生特异性免疫。
HAdV感染所致的角膜结膜炎
HAdV感染所致的角膜结膜炎引起眼部其他疾病和导致视力丧失的主要原因。眼部HAdV感染的临床表现包括咽结膜热、流行性角结膜炎（EKC）和非特异性结膜炎。
HAdV感染的胃肠道临床表现
HAdV感染可导致胃肠道症状（尤其是婴幼儿）,主要症状为腹泻，水样便或稀便，大多患者有呕吐，持续1~2d，少数有发热，病程为4~8d。约20%肠腺病毒肠炎患者有呼吸道症状，粪便排病毒时间为1周左右。
HAdV感染的泌尿系统临床特征
HAdV感染也可引起尿路感染，尤其是接受造血干细胞移植和实质器官移植的患者。典型症状包括排尿困难，血尿，出血性膀胱炎和肾移植后功能不全。大多数尿路感染是自限性的，也可进展为坏死性肾小管间质肾炎、肾功能衰竭、尿路梗阻。
HAdV感染的罕见临床表现
HAdV感染的罕见的表现包括心肌炎和心肌病，脑炎，单核细胞增多症样综合征，肺功能发育不良，婴幼儿肠套叠及猝死。
个人防护措施
1. 勤洗手，室内通风；
2. 养成良好的个人卫生习惯，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口；
3. 少去人员密集或潮湿不卫生的场所，公共场所佩戴口罩；
4. 避免与疑似患者接触；
5. 如感染人腺病毒，症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所；外出时戴口罩；咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻；避免与他人共用杯子及餐具；避免与他人密切接触；经常用肥皂和水洗手。一旦出现如持续高热、心慌、气促等严重症状，应及时去医院就诊，积极配合治疗。
参考文献：
[1] 王方明,赵林清.人腺病毒*研究进展[J].国际病毒学杂志,2022,29(03):256-259.
[2] 儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）[J].传染病信息,2019,32(04):293-298.
[3] 江三红,刘小利.人腺病毒重症感染的特点及其感染早期重症预警[J].武警医学,2022,33(05):450-454.DOI:10.14010/j.cnki.wjyx.2022.05.003.
[4] 徐磊,李国强.人腺病毒感染防治进展[J].西南军医,2021,23(03):243-247.
[5] 人腺病毒呼吸道感染预防控制技术指南(2019年版)[J].中华预防医学杂志,2019(11):1088-1089-1090-1091-1092-1093.
[6] 高文娟,金玉,段招军.人腺病毒的研究进展[J].病毒学报，2014,30(02):193-200.DOI:10.13242/j.cnki.bingduxuebao.002464.
