癌症晚期全身骨转移时会出现疼痛,这是大多数人都知道的。但有些癌症初期也会表现出某个部位的疼痛,由于癌症初期一般没有远处转移,所以出现某个部位定位疼痛时多数为邻近组织或器官的癌变而引起,比如肺癌会引起背疼。如果肺癌发生部位在肺尖,而肺尖解剖部位靠近肩胛骨,初起时就容易引起肩背部疼痛,但常常会被误认为是肩周炎或者颈椎病导致的。
肺癌引起的这种肩背部疼痛会有什么特征?
1.钝痛
肩周炎有时会引起急性剧痛,且多数情况下活动肩部疼痛加重。但肺癌引起的肩背部疼痛多以慢性钝痛为主,患者可感觉到背部单边的隐痛,且活动肩部疼痛感并不会加重。
2.痛觉较轻
肩周炎引起的疼痛常在夜间加重,患者会在睡觉时痛醒,痛觉较重。而肺癌早期引起的背痛常痛觉较轻,这也是患者容易忽视的原因之一。
3.活动不受限
肩周炎时除了疼痛外常伴有肩部关节活动受限,但肺癌初期引起的肩背部疼痛并不会引起患者肩部活动受限。
怀疑肺癌如何检查确诊?
肺癌最常见还是呼吸系统症状,咳嗽就是肺癌患者就诊时最常见的症状,有50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咯血是最具提示性的肺癌症状,通常表现为痰中带血丝,大咯血少见。当原发肿瘤扩展引起肺泡面积减少,中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道、肺不张与阻塞性肺炎时,可出现呼吸困难。同时肿瘤组织坏死可以引起发热,而继发性肺炎也可以引起发热。如果肿瘤位于大气道,通畅可引起局限性喘鸣症状。
早期肺癌的临床表现并不明显,所以很容易漏诊,即使这些背痛,也往往只是提示,需要进一步检查。目前胸部CT是目前肺癌诊断、分期、疗效评价及治疗后随诊中最重要和最常用的影像学检查方法。它能够显示X线胸片上难以发现的影像信息,可以有效地检出早期肺癌,并能进一步验证病变所在的部位和累及范围。
以上为肺癌引起背痛的特征,除肺癌以外,还需要警惕食管癌、胰腺癌引起背痛的可能,虽然并不常见,但已经有病例报道。