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甲状腺结节、甲状腺弥漫病变/弥漫肿大，是什么意思？
在我们的体检报告上，可能很多姑娘都看到过「甲状腺结节」「甲状腺弥漫病变/弥漫肿大」这样的字眼，那么这些都是什么意思呢？
甲状腺结节是内分泌系统的常见病，目前其发病率和患病率整体呈上升趋势。查出甲状腺结节后，主要需要考虑两个问题：结节是否导致甲状腺激素过量和恶性风险。
常规的超声检查能对甲状腺结节的形态结构特征进行TIRAIDS分类，用以区分良性结节、恶行结节和高恶变风险的患者，进一步进行相关检查明确诊断后决定下一步采取怎样的治疗选择。
甲状腺弥漫性病变/肿大是常规的甲状腺超声描述，Graves病、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎等均可表现为甲状腺弥漫病变和肿大，具体诊断还需要结合患者病史、症状、体征和化验结果等进行进一步诊断。
甲减、甲亢等甲状腺疾病影响备孕生孩子吗？
这个问题我们收到过不少读者的留言询问，这里我们解答一下。相信认真看的小伙伴也发现了，前文我们提及到，甲状腺激素对孕妇正常生理和胎儿生长发育都非常重要，甲减和甲亢等影响甲状腺功能的甲状腺疾病都会影响备孕生孩子。
孕期甲减指的是*期间发现的甲减或者亚临床甲减。在妊娠第3周，胎儿甲状腺开始发育，但在第11周才具有合成甲状腺激素的能力。可见孕前期3个月，胎儿自身尚不能分泌甲状腺激素，发育所需甲状腺激素均来自于母体，甲状腺激素需求明显增加，因此孕早期容易发生甲减。
而妊娠合并甲亢，以Graves病最常见，此外其他的甲亢病因还有桥本氏甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿等。妊娠合并甲亢时，孕妇的一些高代谢症状与甲亢相似，常有怕热、多汗、心动过速、甲状腺肿大等表现。
这种情况，一般不需要人工流产，可选用抗甲状腺药物治疗。在药物的选择上，由于因甲巯咪唑更易通过胎盘且有致胎儿畸形风险，所以一般使用丙硫氧嘧啶。临床上建议尽可能使用量小的有效维持计量，从而降低胎儿甲减的风险。
如果必须进行外科手术治疗，一般选在妊娠的第4~6个月。这里需要注意的是，治疗妊娠合并甲亢需要将总T4控制在正常高水平为宜，以免发生孕妇甲减和流产的风险。
综合以上，建议所有孕妇在孕前和孕早期都要进行常规的甲功筛查，如果发现异常：不管是甲亢还是甲减都需要尽早治疗。具体如何治疗还是依据个人情况，遵医嘱进行。
产后机体所需甲状腺激素减少，部分患者甲功可能会恢复正常。
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