在临床上,维生素B2主要用于防治维生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、唇干裂、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等,亦可用于偏头痛的辅助治疗。
此外,肠道疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、克罗恩病、持续腹泻)、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(阻塞性黄疸、酒精中毒伴肝硬化)、烧伤、长期慢性感染、发热、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、孕妇、哺乳期妇女、胃切除术后及新生儿高胆红素血症接受蓝光治疗时,也需要补充维生素B2。
治疗维生素B2缺乏症,维生素B2一次5-10mg,一日10-35mg,数日后减为补充膳食所需量,每日1-4mg;防治维生素B2缺乏症,因常伴有B族其他维生素缺乏,故推荐应用复合维生素B,维生素B2饭后口服吸收较完全。
维生素B12又名钴胺素,是一种含钴的红色化合物,可参与体内叶酸代谢,缺乏时,导致DNA合成障碍,影响红细胞的成熟。维生素B12缺乏时,可导致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常,这很可能是神经系统病变的原因之一。
维生素B12需转化为甲钴胺和辅酶B12后才具有活性,甲钴胺通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成,修复受损伤的周围神经。
在临床上,维生素B12主要用于原发性或继发性内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血以及多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病。
口服维生素B12主要用于营养不良引起的维生素B12缺乏症(包括长期服用二甲双胍所引起的维生素B12缺乏),肠道吸收功能正常者,一次0.5-1.5mg,一日3次。小肠病变或回盲部切除后引起的维生素B12缺乏症,口服维生素B12无效。恶性贫血口服维生素B12无效,必须肌内注射,并终身使用。
阿普唑仑属于中效苯二氮䓬类镇静催眠药,为中枢抑制剂,通过加强或易化γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用,γ-氨基丁酸在苯二氮䓬类受体相互作用下,主要在中枢神经各个部位,发挥突触前和突触后的抑制作用,表现为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和骨骼肌松弛作用。
阿普唑仑的抗焦虑、镇静、催眠作用比地西泮强10-35倍,用于治疗焦虑或短期缓解焦虑症状,可作为焦虑伴抑郁患者的联合治疗用药,但对日常生活中紧张应激状态引起的紧张兼焦虑无益。
阿普唑仑起效快,代谢产物仍有一定药理活性,作用时间长,能够缩短入睡潜伏期,延长睡眠时间,减少夜间觉醒和早醒次数,改善睡眠质量,对快速眼动睡眠时间影响不明显,可用于镇静催眠,尤其适用于睡眠维持障碍的失眠患者。此外,阿普唑仑还具有抗惊恐、抗抑郁作用,可用于治疗恐惧性疾病以及抑郁症的辅助治疗。
阿普唑仑用于镇静催眠,剂量为0.4-0.8mg,睡前服用一次;用于抗焦虑,起始剂量为一次0.4-1.2mg,一日2次,用量按需递增,最大限量为一日4mg;用于抗恐惧,剂量为一次0.4mg,一日3次,需要时逐渐增加剂量,一日最大量为10mg。老年和体弱患者可以由0.2mg起始,逐渐递增至最大耐受剂量。
奥氮平是第二代抗精神病药,主要通过拮抗中枢神经系统多巴胺受体和5- HT2受体,发挥抗精神病作用,尚可拮抗M受体、α1受体和H1受体等,引起不良反应,对中脑边缘系统的作用比对纹状体系统的作用更具有选择性,锥体外系反应发生率低。
在临床上,奥氮平主要用于治疗精神分裂症,对于幻觉、妄想等阳性症状以及情感平淡、言语贫乏等阴性症状均有一定疗效,可用于急性期控制症状,恢复期巩固疗效以及长期维持治疗以预防复发,较少影响认知功能,有利于患者回归社会。此外,奥氮平还可用于治疗中重度躁狂发作,预防躁狂症患者双向情感障碍复发。
奥氮平治疗剂量为10-20mg/日,维持剂量一般为10mg/日,根据病情和耐受情况调整剂量。老年、女性、非吸烟、有低血压倾向、中度肝功能损害或严重肾功能损害患者起始剂量为5mg/日,谨慎递增剂量,每次增加5mg,至少间隔一周。疗程应充足,急性期治疗至病情缓解后,应有相当时间的巩固治疗,然后再适当减少剂量,作长期维持治疗,一般不少于2-5年,预防病情复发。
乌灵胶囊由乌灵菌粉组成,乌灵菌为乌灵参提取物,为炭角菌科真菌里柄炭角的菌株,功专补肾填精、养心安神,主治心肾不交所致失眠、健忘。
现代药理学研究证实,乌灵胶囊具有镇静作用,能降低小鼠自发活动的次数,缩短戊巴比妥钠所致小鼠的入睡潜伏期,延长睡眠持续时间,并增强阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠的催眠作用;还能增加小鼠脑组织对谷氨酸的摄取量,增加小鼠脑组织对γ-氨基丁酸的摄取量;提高γ-氨基丁酸受体的结合活性。
此外,乌灵胶囊还具有抗抑郁作用, 对抑郁症模型大鼠有增强大鼠脑组织中乙酰化组蛋白比例和5-HTT、TH蛋白和mRNA的表达;对急性束缚应激大鼠的行为和生理反应具有调节作用;能改善卒中后抑郁大鼠的学习记忆障碍;可增加慢性不可预见性温和应激模型大鼠海马神经再生及改善抑郁症状。
乌灵胶囊一次3粒,一日3次,服用乌灵胶囊偶见腹泻、食欲减退、恶心、胃胀等不良反应,建议饭后服用。服药期间,睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品,同时保持心情舒畅。