我们在医院经常会听到医生说,你的胰岛功能较差,只有正常人的百分之......在医院评估胰岛功能有具体的实验方法和指标,日常生活中,往往这3种人胰岛功能较差。
1. 短时间内体重下降糖尿病人以前体重偏重或正常,短时间内体重下降,在排除其他疾病后,可能是因为胰岛功能受损严重,血糖过高,大量糖分从尿液排出,脂肪、蛋白质代谢增加引起。
2. 使用3种降糖药仍控制不好血糖口服降糖药治疗依赖于患者有一定的胰岛功能,如使用3种口服降糖药联合治疗,血糖仍控制不佳,说明胰岛功能较差,此时可能需遵医嘱注射胰岛素,以控制高血糖,减少糖尿病并发症的发生危险。
3. 空腹血糖很高,血糖反复波动血糖控制不好,反复波动的人胰岛功能较差。有研究发现,当空腹血糖>10.0mmol/L时,胰岛功能仅有4%,当空腹血糖>12.2mmol/L 时,胰岛功能基本丧失了。可见随着病情的发展,空腹血糖越高,则胰岛功能退化越严重。
胰岛功能退化的原因胰岛功能退化的主要原因是病程延长的结果。有研究发现,在病程小于5年时,随病程增加胰岛功能缓慢下降,随着病程进一步延长,胰岛功能呈现以每年约2%的趋势下降。在超过20年病程的糖尿病人,胰岛功能下降又趋于缓慢。
怎么评估胰岛功能通过以上3点,糖尿病人可以对自己的胰岛功能做简单的测评,而准确评估胰岛功能,应就医遵医嘱进行相关检测。
在医院,糖尿病人可进行胰岛功能评估实验,包括糖耐量试验,测餐前(0小时),以及餐后0.5小时、餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时的静脉血糖值以及C肽或胰岛素水平。
1型糖尿病患者血浆C肽水平无论是空腹还是餐后均明显降低,反映胰岛B细胞功能衰竭或功能极差。2型糖尿病人病程到了一定程度后,C肽水平明显降低。