高血脂患者李先生,拿着降脂药辛伐他汀来问王医生怎么服用。
王医生交代,这个辛伐他汀一定要晚上吃。
这是为什么呢?我们先看看辛伐他汀是干什么的?辛伐他汀直接的作用就是降血脂,也就是降胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯。
怎么降低血脂呢?主要是通过抑制一种酶叫做甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA),阻断胆固醇的合成。
啥意思呢?有个酶才能产生胆固醇,他汀出来就不让这个酶出来,于是胆固醇就产生的少了。
这个酶一般上夜班,所以他汀晚上吃,吃完后正好阻滞这种酶合成胆固醇。
大部分他汀工作时间都短,只能晚上赶紧出来干活,把这个酶抵挡住,才能发挥最好效果。
也就是说其半衰期较短,只有三个小时左右,所以晚上睡前服用,夜间才能有较高浓度,起到比较好的降脂效果。
除了辛伐他汀,其他他汀:普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀半衰期也比较短,也是需要晚上服用。
我们现在已经有了第三代他汀,作用时间比较长,已经不必要必须晚上吃了,像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀半衰期长达十几个小时,就不一定要晚上服,白天服用也是可以达到良好效果的。
如果服用第一代和第二代他汀,确实需要晚上服用,这样才能起到更好的作用。
他汀,不仅仅是降脂药,更是抗炎,稳定斑块,预防心脑血管疾病的基石用药。
同时再啰嗦一句:服用他汀,一定要定期复查肝功能、肌酶、血糖、血脂,一方面监测血脂,一方面监测他汀的副作用。
安全用药
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