最近,咳嗽的人特别多,好不了几天,这种咳嗽又缠绵反复,多半是痰湿咳嗽。
痰湿咳嗽是咳嗽病的一种常见证候,以咳嗽、痰多、咳声重浊,胸闷、困倦乏力、苔腻、脉滑、饮食减少、不喜冷性饮食等为主要表现。
最近,张先生带着爱人来就诊,想用中医调理下“咳嗽痰多”。
因为他的爱人已经咳嗽了快半个月了,去医院也做检查,吃了药,但就是不见好转。
他的爱人详细描述:
1.咳嗽气急,反反复复
2.早晨起来痰特别多
3.痰多色白,很黏腻
4.经常胸闷
5.腹胀
6.大便不成形
随后,我观察了舌苔:舌淡,苔白腻;脉滑。当即做了综合判断,她以痰多色白,咳嗽气急为主症。故辨证属内伤咳嗽,即痰湿咳嗽。
自古就有“百病皆由痰作祟”“痰生百病”的说法。痰湿是由于身体里的水液停滞不化了而导致痰和湿凝聚在一起。脾失健运,痰浊内生,痰湿渍肺,肺失宣肃,则咳嗽痰多,痰白清稀;湿浊困脾,故胸闷纳呆,困倦乏力;舌淡,苔白腻,脉滑为痰浊之象。
对于痰湿咳嗽,宜以燥湿,化痰,止咳为主要治疗方法。
于是开方化痰名方——二陈汤加减。
常用药:陈皮、茯苓、半夏、胆南星、杏仁、苏子、莱菔子。
咳嗽重:加款冬花、百部、平地木肃肺降气;
痰多:加白芥子、细辛、车前子温化痰浊;
舌苔白腻:困倦乏力,加苍术、厚朴燥湿健脾行气;
胸闷:咳痰不爽,加枳壳、桔梗、瓜蒌皮宽胸化痰;
纳呆:加焦山楂、神曲、苍术化湿助运消食。
二陈汤是治疗一切痰证之基础名方,具有燥湿化痰,理气和中的功效,若临床辨证准确,灵活加减应用,对咳嗽治疗作用显著。