所以治疗应以清热利湿、软坚散结为主,温肾助阳为辅。我们用的方子,有中医基础的患者可能能够看出来,这个方子是由四金汤加附子汤和甘姜苓术汤化裁而来。
四金汤:郁金、金钱草、海金沙、鸡内金,软坚消石。金钱草、海金沙,两者咸能软坚可以碎石,利尿通淋可助排石。鸡内金消食化积,可散一切囊肿、肌瘤、结石。郁金活血化瘀行气,能消除排石路上的一切阻碍,以助排石。
附子汤:附子、茯苓、白术、红参、白芍,温经助阳、祛寒除湿、通利小便助排石。附子、干姜温肾助阳,红参大补元气,茯苓、白术健脾燥湿利水,白芍破坚积寒热、通利小便。
甘姜苓术汤:白术、茯苓、干姜、炙甘草,温脾胜湿散湿邪。干姜温里散寒,白术、茯苓健脾燥湿利水,甘草补气和中。
三个方子组合在一起,既能温肾助阳,增强膀胱气化功能,避免水湿在体内聚集化热;又能清热利湿,将体内多余的湿热从下焦水道排出体外;还能软坚散结,将体内已形成的结石化掉,借助充足的阳气推动,和水液外排的冲击力将碎石排出体外。
从这个方子的方解中,我们能看出来,这个方子渗湿利尿,更偏重于治疗泌尿系统的结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺结石等。
临床使用过程中,往往需要根据患者的症状加减化裁。气虚者加党参、猫爪草,血瘀者加路路通、土牛膝,湿热者加石韦、泽泻、车前子,发热者加蒲公英、黄芩,呕吐者加姜半夏、竹茹,伴黄疸者加茵陈、白藓皮,年轻患者可单用四金汤消石。
写到这里有患者会有疑问了,这个方子这么厉害,我体内有其他结石,比如胆结石,能照搬这个方子调理吗?