晚上九点多,和一个朋友约好的电话联系,可我打过去两次都没人接,知道她一定是在忙,直到11点多,她打电话过来,张口来了一句:今晚灵魂差点出窍,吓死了。没等我安慰她,她自己就接着噼里啪啦说起来了,妇产科医生的特点,心直口快,如假包换。
原来白天她们科收住了一名从农村来的子痫前期妊娠35周孕妇,平时很少产检,入院时血压160/120 mmhg,尿蛋白 ,刚住进来不到半小时,就突然双眼翻白、口吐白沫,抽搐起来,血压飙升到190/130 mmhg,直接晋级子痫了,立即给予解痉、降压、镇静、利尿等处理,并及时施行了剖腹产,孩子倒是没事,可剖腹产后,孕妇血压是有所下降,可依然是鼾声如雷、昏迷不醒,还抽搐了2次,危在旦夕。内科主任、麻醉科主任、ICU主任,几大巨头齐刷刷到场会诊,大家联手把产妇从死神手中抢了回来,一直折腾了四个多小时,产妇总算是清醒了,血压降了,也不抽搐了,大家这才松了口气。朋友说到最后,大声的说:陈庆华,这一惊一乍的,我的心脏有点受不了了,这产前检查就可以发现和干预的子痫前期,非要弄到这命悬一线的生死关头,这不是拿生命当儿戏吗?这可是两条人命啊!
朋友的一通电话倒是提醒了我,记得经常有不少网友问过什么叫子痫前期,借此事情我来给大家说说吧。
子痫前期是指妊娠20周以后,出现血压升高和尿蛋白,并可能出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状,子痫前期控制不好,就会发展为子痫,那就会发生抽搐甚至昏迷,严重的还会危及胎儿和母亲的生命,到目前为止,子痫前期发病的病因还不太清楚,可能与母体、胎盘和胎儿等多种因素共同导致。
一般来说,年龄大于40岁或肥胖的孕妇,有子痫前期家族史(母亲或姐妹),以前有过子痫前期病史的,存在内科疾病(包括高血压、糖尿病、肾脏疾病和自身免疫疾病)、初次妊娠与这次妊娠的时间大于10年、早孕期血压收缩压≥130 mmhg或舒张压≥90 mmhg、孕早期尿蛋白定量≥0.3 g,或尿蛋白持续存在 及以上的女性,多胎的孕妇都是发生子痫前期的高危人群。
子痫前期首先表现的是血压升高,血压升高≥140/90 mmhg为轻度,血压升高≥160/110 mmhg为重度,孕妈血压缓慢升高时多数人没有感觉,往往都是产检时被发现,随着血压升高,孕妇可出现头痛、视力模糊、心悸气促,可引起脑血管意外,还会伴有心肺、肝、肾等器官功能衰竭及血液系统功能障碍。
其次就是蛋白尿,尿蛋白≥ ,尿蛋白可随血管痉挛的变化,在一天中有所变化,不能存在侥幸心理。
第三就是水肿,可表现为显性水肿和隐性水肿,显性水肿多发生在下肢,也可为全身,特点是休息后不消失,或突然出现 ,隐性水肿是液体潴留在组织间隙,体重异常增加。
不过,每个子痫前期孕妈的症状可能都会有差异,一般症状出现的越早,后果就越严重,也有的孕妇,血压高的并不多,会突然血压飙升,变成重度的可能。
每个孕妈,一定要按时产检,发现子痫前期症状的蛛丝马迹,一定要听医生的,尽早处理,尽快干预,出现这种情况,你只能听医生的。
子痫前期可不是小事,一旦控制不好,发展为子痫,那就是到鬼门关去旅游,母子两条性命都有可能不保啊!
妇产科医生的责任太大了,风险也大,在惊心动魄工作的同时,也请孕妇配合我们,珍爱自己吧!