声明：本文章是个人经验之谈，仅供大家参考。如果大家有相关问题及困扰，建议直接咨询医院门诊医生或手术、团队医生。
临床上，在查房的时候或者和患者及家属闲聊的时候，还有在群里聊天的时候，经常会有患者和家属关心，问我：做完手术以后，是不是就不能吃发物了？
一个西医，说实话有时候对于这些概念有点蒙圈。但是以自己从小成长的经历来说，在我的周围，甚至我的父母交流时，也经常会提到发物这个概念，而且仿佛证据确凿似的。做了手术以后什么食物不能吃，是发物，然后大家都非常认可。
如果去百度一下，你会发现各种各样的食物都是发物。
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我还搜索到一个医学网站医生回复的：
这几天我的皮肤过敏了，身上脸上全是小红疙瘩，特别的痒，用着内服和外敷的药呢，今天妈妈买回来点牛肉，可是我爸说什么也不让吃，说是这是发物，我妈就说不是。
想得到怎样的帮助：请问牛肉到底是发物吗？
医生的回复：是发物的。建议不要吃的，最近皮肤过敏还是吃点清淡的。多吃水果，红枣，清淡饮食。不要吃辛辣。指导意见：常见的发物有猪头肉、鸡肉、鸡蛋、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋、野鸡肉等肉类；有鲤鱼、鲢鱼、鳟鱼、鲚鱼、白鱼、黄鱼、乌贼鱼、鲳鱼、鲥鱼、鲈鱼、鲟鱼、鲩鱼、章鱼、比目鱼、鲦鱼、带鱼、鳙鱼、黄鳝、蚌肉、蚬肉、虾子、蟹等水产类；有香椿头、芸薹、芫荽、芥菜、菠菜、豆芽、莴苣、茄子、茭白、韭菜、竹笋、南瓜、慈姑、香蕈、蘑菇等蔬菜。
我就想问，如果按照这个说的，我还能吃什么？
而我今天又要让大家讨厌了。虽然我接下来说的内容会对大家很有用，能够指导现实生活，但是可能和您这么多年的生活经验是相反的，这就很讨厌了。
不过讨厌就讨厌吧，我愿意做那个让大家"讨厌"的医生，我相信还是有人会认可我说的，这就够了。
什么是发物？发物：简单来说，是古代人在观察能力落后，知识能力有限的情况下对食物特征的一种错误经验提炼。放到现在已经没有什么医学价值了，所以根本不用讲究所谓的发物。
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关节置换术后需要忌口吗？哪些食物不能吃？如果只是做关节置换手术，饮食上不用做特意的调整。具体来说，中国古代医学对什么是发物没有准确的定义，如果非要说说这个概念，那么发物大概就是这样一类食物：一个人原来没病，但是吃了某种食物以后，更容易得病了；或者说原来有病，吃完以后病情加重了，那这个就算作是发物。
所以发物对人来说并不是固定的某种食物，需要根据他的身体状况来判断什么是发物。
从这一点看出，我们想把发物和非发物划清一个界限，是有个前提的。这个前提就是人们必须能够确认某种疾病的发病原因，到底是不是由某种食物导致的，或者某种疾病加重的原因是不是由某种食物造成的。而确认病因这种事情，可不是简单的事情。
需要判断两种数的因果关系存不存在，这个难度和确认一款药物是一样难的。这个难度需要现在最先进的手段，花费10年，十几亿美元的成本。所以古人是没有能力找出大部分疾病的病因的。比如说曾经造成80%以上，18岁以下死亡的疾病那就是天花、水痘、肺炎、麻疹、伤寒、破伤风等等，有的是细菌有的是病毒引起的。直到最近200年，光学技术进展到我们可以打磨出能够看到细菌的镜片的时候，这时候病因才找到。
所以，古人就算是对于疾病的进展尽全力去观察，最后找到的那个病因也不是真正的病因。这个病因顶多也就是和治愈先后出现的关系。如果A出现就退烧，那么就要想方设法的让A出现。这个A可能是跳大神的大仙，也可能是点穴按摩的手法。所以这个意义上，点穴和大仙对治疗没有什么区别。
发物也是同样的道理。如果吃了B以后，病情加重，那B就是发物。虽说我们吃东西都不是故意吃一些生病的食物，但是想到古代的一些现实条件，有些食物确实是吃完了容易不舒服。比如海鲜类的、肉类的，海鲜尤其突出，想想古时候没有冷鲜的设备，把食物从海边运到宫廷里，一天多的时间常温保存，所以多少都会有些腐败。不新鲜的食物吃下去就是容易上吐下泻或者引起过敏。牛羊肉也是这样，中国自古以来的肉主要是猪和鸡提供的，牛羊肉比较少见，更不用说鹿肉了。这些动物身上有它们特别的蛋白质，这是人们不常接触的，加上常温下保存免不了腐败，所以，吃小众的肉类会存在陌生的蛋白质被人体接触后容易过敏的问题，过敏大部分的症状就是身上起荨麻疹，一片一片的，看上去就像病人体内有些物质要往外拱、钻、发，发物的发字最合适形容它了。
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所以最终海鲜，牛羊肉就成了典型的发物了，他们在古代人的经验里对应的就是吃了什么以后容易过敏。
现代社会各种肉都是冷冻运输，冷冻保存，比古代皇上吃的新鲜多了，没有腐败。就算没有腐败，它是新鲜的，也可能引起过敏，不过我们对过敏的机制已经详细了解了。所以发物属于一个不精确的多余的概念，我们不需要用它来帮忙描述病症。
发物在古代人的说辞里还有很多，比如葱姜蒜、辣椒，这些东西味道呛人，主要含有很多刺激性、挥发性的物质，所以跟发物的发字比较贴切，因为它挥发嘛。仔细想想，一个人生病了，会不会有某些饮食习惯是不利于恢复的？可能加重病情的呢？当然会有，每个医院都有营养科，营养科医生很大一部分工作就是给各个病房病人配餐，你想急性肾炎患者吃了很多高蛋白的东西就会加重病情，胰腺炎、胆囊炎患者吃了好多油腻的食物，就容易发作。糖尿病患者吃好多粮食就不利于降糖，痛风病人吃很多海鲜更难受。
可能有些人会说，这不就是发物更准确的描述吗？什么病对应什么发物，其实不是，这个把因果颠倒了。这些都是现代医学出现之后找到了病因，也找到了食物营养成分之后详细了解的，再通过临床试验一个一个得出的结论，大部分都是最近100年总结出来的结果。而发物是古代体系里的，那时候医生和患者都不知道肾的功能，不知道还有胰腺这个器官，也不知道血糖跟身体状态的关系，也不知道嘌呤存在，所以即便在古代，有某种说法比如海鲜对痛风病人是发物，有点道理也是蒙对的。古人曾经把一百种发物和一百多种疾病关联，最后发现只有一两种有关系。
这种情况就相当于一个文盲做研究生考试，100分满分也得20多分，你能说他这20多分是掌握了必备的知识吗？那都是瞎蒙的呀。
不过在现实情况中，你非得问医生我能不能吃发物，或者有没有忌口，有些医生还真会说不要吃发物。一般这么说的医生呢，可能是岁数比较大，科学素养不太过硬的，还有一些可能是每天需要看太多的患者，没有可能给每个患者掰开揉碎讲很多道理，所以一定非得要问的话，就会说一些明显有害的，比如别抽烟喝酒，别吃辛辣的东西。或者发现患者有过敏史，就会顺着患者的语言习惯说一句别吃发物，背后的意思是别吃那些让你过敏的东西，顺着患者的语言习惯说的。真正的讲科学的那些医生，在了解你的情况以后，会告诉你，没有什么不能吃的，只要是干净的都可以吃，没有发物这样的话。
这方面周主任一直以来都是给患者说术后没有忌口的，正常吃就可以了。而有时候确实会有一些医务人员给患者交代不能吃这，不能吃那。上次骨五有个我的"女神"给患者交代术后不能吃鸡蛋，后来我就问她，为什么不能吃？理由呢？给不出来，只是自己道听途说，想当然的认为，这可不行。
类似发物这样古代似是而非的概念非常多，比如什么东西大补、伤气、祛湿、活血的，本质上都是古代人对医学现象粗糙的观察，是错误的。在200年前就有准确的描述了，所以我们就不用抱着这些错误的观念指导当下的生活了。
不被浮云遮望眼，自缘身在最高层。
希望我们的患者都能用现代的科学知识和理念去指导生活，更好的享受生活的美好，轻松一些，哪有那么多条条框框，那么多概念呀。
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