第四章 胡凌云的考验
在中医大学的演讲厅里，刘明达教授讲课引起了极大的轰动。座无虚席的大礼堂里挤满了中医学生，就连过道也站满了人。胡凌云只能坐在过道上，连一次向刘明达请教的机会都没有。
但是，听了刘明达教授的讲座，胡凌云确实受益匪浅。
刘明达教授不同于其他拥有官方头衔的中医专家，大多是研究中医理论的学者。而刘明达教授是真正的临床大家。
中医界流传着一句话：刘明达教授虽然年轻，但已经被誉为全国名中医。
胡凌云没有想到，这样一位备受推崇的医学泰斗竟然与自己成为了同期医生。他暗自感慨，又惊叹，这是怎么样的缘分，让如此高贵的人物与自己擦肩而过。
然而，胡凌云也不知道，其实他刚刚完成了一件更加惊人的壮举。
坐在回家的路上，钱老领着胡凌云，突然停下脚步：“胡凌云，跟我来，我们要开始诊治了。”
“是的，”胡凌云赶紧应道，跟在钱老身后。在离开会议室之际，他还不忘回头看了一眼刘明达。
但为什么他会心生余悸呢？
……
在路上，钱老走在前面，胡凌云跟在他身后，一路上一直在捏自己的肉。只有当疼痛传导到大脑时，才勉强让他觉得自己并非置身幻境。
然而，他所经历的一切都在告诉他，一切都是真实的！
他的身体器官感知着一切，告诉他，这一切都是真实存在的！
胡凌云逐渐平静下来，内心充满惊喜。
钱老走得不快，因为他如今已经八十二高龄，身体也远不如从前。他停下脚步回头问道：“胡凌云，你的理论基础如何？”
“还好，”胡凌云稍显犹豫，他的理论基础还算过得去。
钱老微微颔首：“那我来考考你，你知道妇女月经的生成机理吗？”
胡凌云振作精神，回答道：“《素问·上古天真论》中写到：‘女子七岁，肾气盛，齿更发长；到了二七岁，天癸来临，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经便按时而行，从而*生子。’
“由此可见，月经的产生源于肾气充盛、天癸降临、任脉通畅、太冲脉兴盛，脏腑、气血、经络协调作用于胞宫，导致胞宫定期藏泄，从而产生月事。”
钱老接着问道：“太冲脉和任脉分别是什么？”
胡凌云回答：“太冲脉是指冲脉，起源于胞中，贯通头顶，与各阳经络相通；下至足底，与足三阴经络相汇；与足阳明经络在气街穴相接，与足少阴肾经相连接。其是十二经气血聚集的关键之脉，具有广泛聚集脏腑气血、传输至胞宫、形成月经的作用，堪称月经之本源。
“而任脉是阴阳经络中的阴脉之海,起于胞中，主宰全身阴阳之气，掌管人体精、血、液、津液，为身体阴道之基础，也管控胞胎的生长发育。只有任脉的气血循行顺畅，胞宫才得以得到充分滋养，胎儿发育正常。”
钱老微微松了口气，接着问道：“遇到女性因血症、崩漏等急性症状应该如何治疗？”
胡凌云回答：“常用的治疗方法有：独参汤，生脉散，清热固经汤，失笑散，举元散，胶艾汤等。对于急性症状，需要迅速处理，立即给予药物治疗，随煎随服，以防止患者失血过多而休克。治疗前需先辨证，如若体虚则应重视人参、黄芪的应用，以补益体虚、牢固调摄血液。
“若属血亏，可添加阿胶、阿骨胶、海藻、大黄草等滋补养血止血；若属血热，则需添加仙鹤草、茜草、大蓟、地榆等药物以凉血止血；若属血寒者，则需加入艾叶炭、炮姜、补骨脂等温经止血药物。
“对于血淤者，可加入蒲黄、血竭、益母草、三七等活血祛瘀止血；若出血量过多，则宜使用煅龙骨、煅牡蛎、海藻、赤石脂等固结止血药物。
“此外，紧急情况下最迅速有效的方法莫过于针灸。可通过针刺子宫、三阴交、断红、中极、血海、太溪、关元、阴陵泉等穴位进行止血治疗。同时应用耳针治疗：选择子宫、卵巢、肾上腺、心脏、肝脏、脾脏等穴位，保留针灸十五至二十分钟。”
说完之后，胡凌云长舒一口气，他的理论知识扎实，但若是面临复杂的合并症，他可能还无法立即做出判断。
钱老微微点头，原本以为胡凌云的基础很差，现在看来还勉强可以。难道这是他的短板吗？这小子还真是抱着谦虚态度？他微笑着点头：“你的理论基础还行。”
“恩……比刘明达强一丁点。”钱老补充道。
这时，胡凌云停下了脚步。
钱老还往前走了几步，见胡凌云没有跟上来，不解地转过头来，却发现胡凌云站在原地，不停地深呼吸。
钱老大为困惑：“胡凌云，你在干嘛？”
胡凌云回答：“稍作休息，感觉有些不适……”
“啊？”钱老有些错愕，然后摇了摇头：“快点跟上来。”
“是的。”
钱老觉得这个新来的年轻医生有些古怪，他摇了摇头，带着胡凌云进入诊室。
钱老在椅子上坐下，对胡凌云说：“搬把椅子过来，坐在我旁边，你先诊断一下。”
“好的。”胡凌云听从指示，搬来一把椅子坐在了钱老旁边。
很快，有患者敲门而入。
“请进。”
一个女患者捂着肚子走了进来。
钱老提醒胡凌云：“对于女性疾病的诊治，一定要明确心脾肝肾与冲任二脉以及胞宫的关系，不仅要进行四诊辩证，还要关注月经、带下、乳房、生育、*等情况，综合考虑。坐下，并开始诊断吧。”
女患者走进房间，坐在朴实的木桌前。
胡凌云略显紧张。
这位女患者来寻求治疗痛经。
他一边询问，一边记录患者的症状：“21岁，未婚，出现心烦、急躁、恶心、口*症状，月经前腹部胀痛，腰部也感觉酸痛，经血凝块，颜色呈紫黑，经血不畅，下腹胀痛，腰部疼痛，乳房胀痛。”
胡凌云对女患者说道：“请伸出舌头，我来看一下，让舌头翻起来。”
他发现了一些疑点，皱起眉头，记录在病历上：“舌头呈现红色？”
胡凌云点了点头，有些松了口气，因为这是单一病症。然后他对钱老解释说：“可能是气机不畅引起的血瘀，舌头呈红色，肝郁症状明显，肝郁可能导致气机阻滞，腹部胀痛是气机不畅的结果。患者产生烦躁与急躁可能是因为肝火上炎，干扰到清明之气。肝火导致胃气不和，胃气逆行，这也导致恶心欲吐。”
“女性的乳房受肝主的管辖，与胃息息相关，乳房胀痛也可能是由于肝郁气滞引起的。气滞引发血液淤滞，如果不顺畅，就会导致疼痛，瘀血堵塞冲任二脉，经血流畅受阻，因此出现经血凝块及紫黑色血块。同时，腹部胀痛与腰部酸痛也可以归因于此。”
“根据《傅青主女科》所言：‘经血无法通行时，肝脉将受到阻碍，导致痛楚。’病症可有虚实之分，气机不畅是实证，实证当泻之，应调畅肝气，缓解病症。”
钱老看着他，皱着眉头问：“结束了吗？”
胡凌云有些心虚：“嗯……”
钱老说道：“脉诊呢？疾病是表里有别，你确定了吗？哦，四诊合参，你竟然忽略了最重要的脉诊？你是在玩火呢？”
胡凌云支支吾吾道：“我不是忘记了……”
钱老道：“那你为什么没有进行脉诊呢？”
胡凌云有些不安地回答：“请伸手，我要脉诊。”
女患者伸出手。
胡凌云顿好三部，开始脉诊。
片刻之后，钱老问道：“你的结论呢？”
“嗯……”胡凌云硬着头皮说道：“脉搏很有力。”
听到这个回答，钱老差点从椅子上跳起来，忍不住吐槽：“你的脉诊就像弹棉花一样软？”
