女白领3年两次吃同一款网购减肥药后，均出现倒地抽搐、口吐白沫的症状，经武汉市第一医院神经内科主任医师、癫痫专家笱玉兰确诊为癫痫发作。停药后，女白领再也没有出现过这些症状。
笱玉兰提醒，很多网购的减肥药中都添加了违禁药品，千万不要随意吃。
31岁女白领
服用网购减肥药后发作癫痫
31岁的晓月在武汉一家进出口公司做销售，90多斤的她生完孩子后胖到140多斤。3年前，晓月第一次网购了一款减肥药，吃了后整天不想吃东西，晚上也不想睡，体重很快就往下掉。
减掉20多斤时，晓月突然倒地抽搐，神志不清，还口吐白沫，两三分钟后缓解。发作3次后，晓月前往武汉市第一医院神经内科就诊，在癫痫专家笱玉兰的建议下做了脑电图检查，监测到了明显的癫痫波，被确诊为癫痫。笱玉兰详细问诊后，没有给她开任何抗癫痫药物，只是建议她回家先停用减肥药观察。此后，晓月再也没有发作过。
今年春节后，晓月体重出现明显反弹。5月初，她忍不住网购了3年前同款减肥药。连续服用1个月后，再次出现抽搐、口吐白沫和意识不清倒地的症状。“马上停吃减肥药！”看到找上门来的晓月，笱玉兰心痛得直摇头。
笱玉兰查看了晓月带来的网购减肥药，包装上没有药字号批文，连食字号的保健品都算不上。她分析指出，晓月服用后不想吃东西、晚上也不想睡，减肥药里面很可能添加了刺激中枢神经兴奋的药物，通过神经兴奋让人不睡，以维持机体高代谢；还有一类减肥药是通过抑制中枢神经系统来控制食欲。这两类药主要作用于大脑神经，容易导致兴奋、焦虑、失眠等症，诱发多种神经系统功能障碍，癫痫发作是其中的一种表现，甚至可诱发幻觉等精神症状。
笱玉兰透露，刺激中枢神经兴奋、抑制人体中枢神经系统从而控制食欲的药物，国家早已明文规定为违禁成分，这类减肥药医院早已淘汰多年不用，属于违禁药品。
医学专家
网红减肥药负作用被弱化或忽略
武汉市第一医院内分泌科副主任医师谢海鹰在门诊经常碰到主动要求开药减肥的患者和吃减肥药导致不当后果的患者。最近他接诊了一个20多岁的女大学生，服用减肥药后严重腹泻，导致电解质紊乱、虚脱，送到医院急救。谢海鹰推测减肥药含有泻药成分。
谢海鹰说，市面上不停有新的减肥药问世，减重作用被包装得令人心动，负作用却被弱化或忽略。常见的比如里面添加了甲状腺素，会引起内分泌紊乱；左旋肉碱可以提高活化速率，但需要足够量的运动；瘦素因容易反弹早已被淘汰；网红酵素属于蛋白质，进入胃液就会被破坏掉，根本无用；泻药和利尿药只能排水而不减脂，不良反应大。
谢海鹰向记者展示了一份美国内分泌学会有关肥胖的药物管理资料，对目前能用的减肥药，这个指南详细、逐条列出了减肥药物的机制、不良反应及禁忌。
他介绍，目前已经通过食品药品监督管理总局批准上市的减肥药只有一种，名为“奥利司他”，这是一种胰腺及胃的脂肪酶抑制剂，因为是非处方药，市民在药店里都可买到。
“我们在门诊中观察发现，很多人吃过后也出现了不良反应，如胃肠胀气、大便失禁等。”谢海鹰指出，即便是这种已获批准的减肥药，在服用之前最好先咨询专业的医生或药师。而且，是有严格禁忌症的，患有焦虑症、心脏病、高血压、甲亢、青光眼等患者以及在妊娠和哺乳期的女性，绝对不能服用。
食药监局
网络销售传统监管很难堵截防范
8日，记者就市面上减肥药违规添加情况采访了湖北省食品药品监督管理局和武汉市食品药品监督管理局。省、市食药监局均表示，目前对于假劣伪劣药品、保健品和食品，主要采取两种方式进行查处：一是常规的例行检查，二是市民投诉举报。
市食药监局表示，最近两年并未接到武汉市民有关减肥药和减肥保健品类的相关投诉，执法中也并未发现违规添加的减肥药。据知情人士透露，目前的减肥类产品主要通过网络社交软件一对一私下分销、零售和支付，再快递到顾客手中，传统的监管方式很难堵截和防范。
省食药监局有关人员向记者透露，襄阳市谷城县食药监局最近查处了一起在减肥胶囊中添加违禁成分“西布曲明”的案件，目前正在取证过程中。据悉，该减肥胶囊主要通过淘宝、微商加上快递邮寄的方式进行销售。
类似假减肥药案在各地时有发生。江苏泰州警方今年5月28日破获的一起假减肥药案件，也是非法添加西布曲明。去年，江苏苏州警方破获的“舒立轻”特大假减肥药案，假药成分也含有西布曲明。
记者在中国裁判文书网搜索关键词“西布曲明”发现，今年以来，这一网站上公布的已审理判决的相关案件就有30多起，去年一年公布的此类案件70多起。
省食药监局专家提醒，市民一旦怀疑购买到假冒伪劣药品，可以到国家食药监局网站上进行查询，向省、市、地区食药监部门进行投诉举报。正规产品的包装盒上应该清楚的表示有“准字号”“健字号”和“食字号”，生产厂家、地址、电话一应俱全，标识不清的多半都是问题产品。
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减肥药中主要违规添加
4类成分
武汉市食品药品监督管理局专家透露，如今市场上的减肥药虽然琳琅满目，但大体上违规添加有以下4类成分。
食欲抑制剂：这类药物以西布曲明为代表，通过影响神经间质传递来抑制食欲。说简单点就是让你的大脑发出信号“我吃饱了”。但它会影响基础代谢，甚至心跳、血压还有体温。服用后可能会产生抑郁症、心率增快，血压升高、代谢紊乱等副作用，严重时可导致中风，国际上许多国家都禁止使用。早在2010年，国家就已经明令停止生产、销售减肥药中非法添加西布曲明。
泻药：用番泻叶等泻药，让人不停拉肚子达到减肥效果。吃多了可能会让人因电解质失调出现脱水，还可能引发直肠癌。
利尿剂 ：通过排出过多水分，造成虚假体重减轻的现象。对肾脏伤害很大。
兴奋型内源激素 ：以三碘原氨酸为主要代表，它可以在人体内调节代谢功能，增强代谢和能量消耗，从而达到减肥目的。盲目摄入激素，很可能使自身的激素系统产生紊乱。
控制饮食 加强运动
持之以恒
健康生活方式
才是减肥有效方式
武汉市第一医院内分泌科副主任医师谢海鹰表示，短时间大幅度减重，除了会引起低血糖，还会导致贫血、甲状腺功能亢进、消化系统疾病、内分泌失调、骨质疏松症，甚至导致神经性厌食症。
“成年人减肥，一般每月减重5公斤左右，才是科学的减肥幅度。”谢海鹰说，科学减肥首先要管住嘴，注重荤素搭配，饮食均衡，坚持高蛋白多纤维素饮食，避免高热量多油脂食物，完全停止摄入肉类和主食是不对的，加餐可以吃点牛奶水果即可。尽量不进食奶茶、饼干、蛋糕、面包等含糖零食，尽量杜绝碳酸饮料。改变通过进食来舒缓压力、紧张、焦虑的行为，力求通过运动或兴趣爱好释放情绪。
管住嘴的同时，运动也要跟上，应保持一周活动5次、每次30分钟中等强度以上的运动量，运动不只强体还有助于释放紧张焦虑的情绪。运动要有强度，过于舒缓的慢走等方式起不到减脂的作用。
减肥最主要的方法是控制饮食、加强运动和行为调整，成功的关键是持之以恒。武汉协和医院内分泌科李裕明教授提醒，不要迷信快速减肥。减肥应循序渐进，凡是那种鼓吹短时间内暴瘦、岔吃不动也能减肥的都不可信。在基础治疗效果不好的情况下，可考虑用特殊的医疗食品代餐。建议消费者到正规医院的内分泌科咨询，在医生指导下制订科学、合理的减肥方案。
(责任编辑：李玥)
