许多老年人因糖尿病, 十余年饮食清淡。摄入肉类不足,导致四肢清瘦。走路蹒跚缓慢,四肢无力。诊断为肌少症。
成年人的肌肉量 (又称骨骼肌),约占身体重量40%。随着年龄增长,肌肉流失速度加快。50 岁后,每年流失 1~2%。 60 岁后,每年流1.5 - 3%。当肌肉量减少,肌力减弱,行动能力变差,就是所谓的「肌少症」。
肌少症除了容易造成手脚无力、行动不便。降低独立生活能力,也会增加骨折的风险。因此肌少症也是老年患者的重要议题。
发生肌少症的原因:
1.年龄:年纪愈大肌肉量减少,容易患肌少症。
2.缺乏运动:许多糖友都知道,降低体重有助血糖管控。减重过程中,没有搭配运动,肌肉量容易流失,提高肌少症发生的风险。
3.蛋白质摄取不足:在饮食上,蛋白质摄取不足,或整体热量摄取不够,都会加速肌肉量的流失。
4.肌少症与糖尿病的关系
一般吃的含糖食物,消化分解成葡萄糖后,由胰岛素将葡萄糖带入肌肉细胞利用,多余的葡萄糖就会转成肝糖储存在肝脏和肌肉中。身体有需要时,肝糖就会从肝脏和肌肉中释放,转换成葡萄糖,提供能量。肌肉量愈少,葡萄糖储存与释放的能力就愈小,血糖控制会越不稳定喔!
三种方法判断你是否可能有肌少症
1.行走速度缓慢,一圈 200 公尺的操场,走完一圈会超过 250秒 (约 4 分钟)
2.手无力,拿东西时会掉落
3.两手虎口握着小腿肚,空隙越大,有肌少症风险越高
以上三种判断方法皆符合,尽早就诊,让医师做更精密的肌少症诊断!
预防与改善肌少症
1.饮食方面
·摄取足够热量:热量不足,身体会分解肌肉中的蛋白质产生能量,造成肌肉量的流失。
·摄取足量蛋白质:没有肾脏相关疾病的人,以 60 公斤的人来说,一天的蛋白质量约 60 - 90 克。每餐吃 20 - 30 克,约 3 - 4 两的肉、建议选择豆、鱼、肉、蛋、牛奶等优质的蛋白质来源。
·补充维生素 D:体内维生素 D 不足,容易造成肌力下降。黑木耳、深海鱼、蛋黄、香菇中都含有维生素 D,都有助于肌力提升。
2.运动方面 - 建议有氧运动搭配肌力训练。
·有氧运动:例如健走、骑脚踏车等,建议糖友可以依自己的能力一次运动 30 分钟,或是分批一次10分钟,累计三次。
·阻力运动:可以 2 - 3 天做一次阻力运动,针对小腿、大腿、手臂等主要肌肉群来训练。一组重复 8 - 12 次,增加肌肉量和肌耐力。像象是手臂的部分,可以利用举哑铃,或是举装水的宝特瓶来做训练。
如果目前已有肌少症现象。建议可以先找营养师做饮食评估,再制定运动计划运动。
肌少症好发于高龄族群中,患者保持健康运动习惯,提升自己的肌肉量和肌耐力。补充足够营养,就可以有效避免肌少症,让晚年生活行动自如。