【所属科室】骨科
【基本资料】女,51岁,家庭主妇
【主诉】患者自述肘关节外侧酸痛,有时会辐射到其余部位,在活动时疼痛症状加剧。
【诊断】按压患者肱骨外上髁时出现明显疼痛;握手、旋转门把手、手掌朝下捡东西时出现疼痛,无明显肿痛现象;X线检测中未发现明显的异常。最后诊断为:右侧肱骨外上髁炎(网球肘)。
不知道大家平时有没有肘关节外侧疼痛、手不能握、难以用力的症状,或者肘关节的酸胀、不适应,以至于不想活动肘部的情况。出现这种症状,大家一定要注意,可能是患上了“网球肘”,或者称之为肱骨外上髁炎。
网球肘,可不是经常打网球导致的虽然肱骨外上髁炎经常被大家称之为网球肘,但实际上这种疾病并不是因为经常打网球产生的。因为网球、羽毛球运动员经常会出现此种疾病,所以也就被称之为“网球肘”。“网球肘”在某种程度上算职业病,除了网球羽毛球爱好者外,引起网球肘的职业大多是以下几种:
- 家庭主妇
- 打字员
- 建筑工人、泥瓦匠、石匠
- 厨师
- 理发师
- 钢琴家、小提琴手
通过以上职业,我们大致可以判断出,网球肘可能和过度使用小臂有关。网球、羽毛球运动员小臂发力迅猛;家庭主妇,经常要抱孩子、搓洗衣服、切菜、拖地;钢琴家、小提琴家手部经常需要长时间的运动;建筑工人、泥瓦匠手部每天负荷很大。
小臂进行活动时,肱骨外上髁的肌腱会受到牵拉,频繁地牵拉或者其他刺激,可能会导致其出现劳损,引起无菌性的炎症。这个时候疼痛症状可能不是很明显,也就是偶尔痛一下。若仍保持之前的运动强度,久而久之肌腱严重受损,就会出现明显的疼痛症状。
前面我们说到,职业原因致使小臂频繁牵拉,会导致网球肘的出现。事实上,网球肘产生的原因不仅仅是这一点。
网球肘产生的原因,不仅仅是运动过量网球肘最常见的原因虽然是前臂伸肌反复牵拉导致的肌腱损伤,但是急性扭伤和拉伤也可能会导致网球肘的产生。
除了频繁牵拉导致无菌性的炎症之外,扭伤和撞击也会导致引起无菌性的炎症。外力损伤可能会引起局部位置出现粘连、出血的症状,会影响血液的正常流动,严重时甚至可能降低肌腱对氧气和营养物质的吸收效率,从而导致网球肘的出现。