今天阿源老师在网上看见一个关于「衣架挑战」的视频:
这个是真的吗?将衣架套在头上,头会不由自主的转动。
其实这个现象在 1991 年就已经被发现啦,并且用于临床。2015 年富山大学的神外博士 Takashi ASAHI 做了一个试验[1]:
- 19-65 岁之间的日本健康成年人,男女各 60 名;
- 使用衣架,分别压迫左右两侧额颞部(如下图 B),试验总数为 240 次。
结果显示:向压迫侧旋转的为 205 次(85.4%),向未压迫侧旋转 16 次(6.7%),不旋转的次数为 19 次(7.9%)。
既然如此多的人会出现,说明是个普遍,Takashi ASAHI 把这个反射称为「衣架反射」。
「衣架反射」有什么用呢?有个疾病叫做「颈肌张力障碍」,由于颈部肌肉出现问题,头无法正常直立,90% 的人会呈现「转颈」畸形。
既然都是转颈,那是否可以互相抵消呢?
Takashi ASAHI 所在团队又测试了胸锁乳突肌(SCM,控制头部旋转的肌肉)的肌电图(EGM)活性,发现前额颞区应用衣架可抑制同侧 SCM 的 EMG 活性,同时随着头部旋转而增加对侧 SCM 的 EMG 活性。
于是他们制作了下面的工具[1]:
石膏制成的椭圆形工具,内部涂有氨基甲酸乙酯以防止局部疼痛,通过旋转工具来施加压力,以诱发「衣架反射」。
他们团队从日本的 7 家医疗机构招募了 23 例旋转型肌张力障碍患者,每天使用这个设备 30 分钟,试用 3 个月后转颈明显改善[2]。
下图为其中一例患者,图 A 为治疗前,颈部只能转向右侧;图 B 为戴上后立即可以向左转;图 C 为 3 个月后,即使不戴设备也可以向左转。
来自参考文献[2]
其机制考虑是[2]衣架压迫前额颞部形成了一个剪切力,当皮肤被这个力带向内侧时,头转向内侧;皮肤被这个力带向外侧时,头转向外侧。而没有发生旋转的人,可能是在颞线处的角度更钝,很难诱发出剪切力。
今天你头转了吗?
参考资料:
[1] Asahi T, Sato M, Kajimoto H, et al. Rate of Hanger Reflex Occurrence: Unexpected Head Rotation on Fronto-temporal Head Compression. Neurol Med Chir (Tokyo). 2015;55(7):587-591.
[2] Asahi T, Sato M, Nakamura T, et al. Pilot Study of a Device to Induce the Hanger Reflex in Patients with Cervical Dystonia. Neurol Med Chir (Tokyo). 2018 ; 58(5):206-211.
题图来自:千图网