脑血管造影和磁共振哪个好,脑动脉造影和磁共振哪个效果好

首页 > 教育 > 作者:YD1662024-06-01 16:53:28

  昨天,接诊了一个刚刚退休不久的患者,这位患者我很熟悉,以前身体很好,可以说是个运动健将。他说,近来头总是晕晕沉沉的,走路有时方向会向一侧偏离。问我要做什么检查,我分析他可能是脑血管出了问题,建议他去磁共振检查,他问,做CT检查可以吗?

  在普通人中,对于CT、磁共振、彩超等检查方法常不了解,下面就脑部(头颈部)血管检查有哪些方法、各有什么优缺点进行下综述,算是普及一点医学知识吧。

脑血管造影和磁共振哪个好,脑动脉造影和磁共振哪个效果好(1)

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  1、颈动脉及椎动脉彩超:颈部供给大脑的血管,通常有颈动脉及椎动脉各两条,共四条血管,任何一条闭塞或狭窄都可以引起相应的梗死灶;无创,准确性差,可以估计血流速度及血流量。三甲医院检查费用约170元。

  2、TCD(经颅超声多普勒):颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双重椎动脉及基底动脉,可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态,来判断是否有狭窄及代偿情况。但多普勒跟操作者的水平密切相关。无创,准确性差。三甲医院检查费用约140元。

  3、MRA(磁共振血管成像):无创伤,可以不需要造影剂,清晰度比CTA(CT血管成像)差一些。假如静脉注射造影剂,要比不用的,效果更好一点。三甲医院检查费用,注射造影剂头部约1700元,颈部约1700元。不注射造影剂,头部约900元,颈部约900元。

  4、CTA(CT血管成像):需要静脉注射造影剂,有射线照射,清晰度比MRA好。三甲医院检查费用,头部约1400元,颈部约1400元。

  5、DSA(全脑血管造影):诊断血管病的金标准(最清楚的手段)。通过股动脉或者桡动脉穿刺,注射造影剂来显影血管,更能真实地看清楚血管的狭窄程度。有创检查,股动脉穿刺术后需要卧床24小时,同时穿刺点需要加压包扎,有射线照射,临床上通常有指征才做。三甲医院检查费用(头颈一起),约7000-8000元。

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  以上介绍的这些方法,临床上怎么选择呢?

  1、假如没有临床症状,仅仅是担心,查体性质的,或者筛选,可行B超检查。

  2、B超发现问题,需要进一步明确血管情况,可行MRA检查。

  3、需要内科处理,或者手术治疗,或身体不能耐受全脑动脉造影者,可行头颈CTA检查。

  4、需要手术处理,或者想明确血管情况,可行DSA检查。当然,根据患者的病情,是否能接受DSA检查,需要医生决定。

脑血管造影和磁共振哪个好,脑动脉造影和磁共振哪个效果好(3)

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