(4)影像学
普通X线及CT并不适合于半月板损伤的检查,临床上主要应用核磁共振(MRI)检查,是目前半月板损伤最常用最可靠的无创检查方法!
核磁共振(MRl)报告半月板1、2、3级损伤是怎么回事?
核磁共振将半月板信号分为4个等级:
0级:正常的半月板形态规则,表现为均匀一致的低信号;
1级:半月板内部出现小灶性的类圆形信号增高影,未达半月板表面;
2级:半月板内部出现线形的中等信号增高影,可延伸到半月板的关节囊缘,未达半月板表面;
3级:半月板内的高信号达到半月板的关节面,通常代表半月板撕裂。
所以,大家要明白核磁共振检查报告中1、2级损伤代表半月板的退变,不用处理,只有3级损伤才是真正的损伤(撕裂),才需要治疗。个人建议为避免误解,统一为半月板1、2、3级信号更合适,1、2级信号是正常的,3级信号才是损伤。
半月板损伤后怎么办?
扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者,应该佩戴护膝制动,局部冰敷,尽早到医院找医生检查确诊;即使没有外伤,如果膝关节反复出现肿痛、弹响、无力、交锁等症状,也应该及时就诊。盲目的拖延不但会加重半月板的损伤,还会造成局部软骨的损伤,最终导致膝关节退行性关节炎的过早发生。
半月板损伤能够保守治疗吗?
治疗是人们最为关心的问题,由于半月板是缺乏血液供应的纤维软骨,因此,除极少数血液供应丰富的边缘部分损伤后在石膏、支具等制动的情况下可以自行愈合外,绝大部分的病人不经过相应的手术处理是不可能愈合的。
大家也不要寄希望于内服或外用药物治好,目前还没有一种药物对半月板损伤的愈合有效,理疗等方法也不能从根本上来治愈半月板损伤。